克利夫蘭診所的解釋：女性化荷爾蒙療法
女性化荷爾蒙療法可幫助男性變女性的跨性別者（跨性別女性）獲得更女性化的外觀。它使用抗雄激素來阻斷雄性激素。服用雌激素和黃體素有助於乳房發育、皮膚更柔軟、臀部更圓潤等。
概述
什麼是女性化荷爾蒙療法？
這種性別肯定療法利用女性荷爾蒙來塑造更女性化的外觀。女性化荷爾蒙療法可以作為獨立治療，也可以與性別肯定手術結合使用。
女性化荷爾蒙療法適合誰？
女性化荷爾蒙療法是跨性別女性的一種選擇，即出生時被指定為男性 (AMAB) 但自認為女性的人。這種療法是治療性別焦慮症（外表與指定性別之間的差異導致痛苦的一種情況）的常見療法。
非二元性別或雙性人也可能選擇接受女性化荷爾蒙治療。非二元性別的人的性別認同不屬於傳統的男性或女性類別。雙性人生來就具有不符合傳統觀念的男性和女性身體的生殖或性特徵。他們的性腺、外生殖器或染色體模式都可能受到影響。
簡而言之，女性化荷爾蒙療法適用於那些感覺自己的外表與真實的性別和自我意識不匹配的人。
女性化荷爾蒙療法可以帶來哪些改變？
出生時被指定為男性的人產生的雌激素水平較低。女性化荷爾蒙療法會帶來更符合女性解剖學和行為的身體和情緒變化。
透過這種治療，您將接受荷爾蒙和其他物質。它們包括抗雄激素藥物、雌激素和可能的黃體酮。
抗雄性激素療法可阻止男性性荷爾蒙（睪酮）的產生。
抗雄性激素治療的變化包括：
- 肌肉量減少。
- 勃起較少。
- 性慾改變。
- 睪丸較小。
- 臉部和身體毛髮稀疏。
雌激素（雌二醇）促進身體變化，使其更符合女性外觀。
孕激素治療也可能有助於產生女性的身體變化。雌激素或黃體素治療的變化包括：
- 皮膚更柔軟。
- 臀部、臀部和臉部的脂肪較多。
- 豐滿的乳房。
- 情緒變化、焦慮或憂鬱。
在沒有醫療保健提供者幫助的情況下，我可以接受女性化荷爾蒙治療嗎？
在沒有醫療保健提供者指導的情況下服用雌二醇和孕激素或抗雄激素是危險的。醫療保健提供者將確保您獲得滿足您需求的正確劑量。這可以幫助您獲得最佳結果並避免併發症。
我應該去看什麼類型的醫療保健提供者？
許多醫療保健提供者可以為您提供幫助，特別是那些專門從事跨性別健康的醫療保健提供者。
這可能是：
- 初級保健醫生。
- 內分泌學家。
- 婦科醫生。
- 精神科醫生。
程序詳情
我在性別轉變的什麼時候可以開始女性化荷爾蒙治療？
時間取決於您和您的醫療保健提供者。有些人首先透過改變名字和不同的服裝來確認自己新的性別認同。但這不是一個要求。
青少年不妨考慮在 16 歲時開始女性化荷爾蒙治療。
- 阻止青春期對其指定性別的影響。
- 以符合其真實性別認同的方式進入青春期。
我如何準備女性化荷爾蒙治療？
有許多步驟可以幫助您做好準備，包括：
- 對患者進行教育，解釋治療如何進行以及預期會發生什麼。這包括審查風險和收益。
- 檢查病史以檢查雌激素依賴性疾病，例如某些乳癌和子宮內膜異位症。
- 體檢以確保您足夠健康，可以開始女性化荷爾蒙治療。
- 實驗室測試，包括血液檢查、尿液分析和肝功能測試。
- 心理健康評估以做出性別焦慮診斷。它還確認您對治療的理解以及同意（同意）治療的能力。
女性化荷爾蒙療法如何發揮作用？
首先服用抗雄性激素來阻止睪固酮的產生。然後，幾週後，您服用雌激素。這種荷爾蒙有多種形式，包括：
- 藥丸。
- 注射。
- 軟膏。
- 貼布。
選擇女性化荷爾蒙療法的人從低劑量的雌激素開始。每個人合適的量是不同的。您的醫療保健提供者會確定適合您的類型和劑量。
從低劑量開始有助於降低併發症和副作用的風險。然後，當您的身體適應時，您的提供者將增加劑量。達到預期效果後，您在餘生中服用較低的劑量。
我多久會注意到我的身體發生變化？
變化發生的速度取決於多種因素。這些包括劑量和您身體的反應。對大多數人來說，需要18到24個月才能達到完全效果。
風險/效益
雌激素和抗雄性激素有哪些潛在副作用？
副作用可能包括：
如何降低併發症的風險？
透過女性化荷爾蒙療法保持健康可以採取的步驟包括：
- 去看一位在跨性別健康方面經驗豐富的醫療保健提供者。
- 依處方服用雌二醇、黃體素和抗雄激素。
- 維持後續預約。
後續預約期間會發生什麼事？
這些預約使醫療保健提供者能夠追蹤您對治療的反應。護理包括檢查併發症跡象的測試。這些通常包括血液檢查。有時，您可能需要進行骨質密度測試（DEXA [DXA] 掃描）。
您預計會見到您的醫療保健提供者：
- 在荷爾蒙治療的第一年每三個月一次。
- 此後每六到十二個月一次。
恢復與展望
跨性別女性接受女性化荷爾蒙治療的前景如何？
許多跨性別女性透過這種療法緩解了性別焦慮。擁有與您的性別認同相符的身體特徵可以緩解焦慮和憂鬱。跨性別女性的自尊和自我形像也提高了。這些因素有助於提高生活品質。
跨性別女性還有哪些性別肯定療法？
女性化荷爾蒙療法通常是性別肯定過程的第一步。一些跨性別女性也選擇手術來改變自己的外表。雖然手術不是必需的，但您有很多選擇，包括：
- 臉部女性化：改變臉部外觀的手術。它可能包括縮短前額或軟化下巴的角度。
- 陰道成形術：此手術涉及切除陰莖、睪丸和陰囊。外科醫生使用剩餘的組織來創造一個正常運作的陰道。
- 聲音女性化手術：外科醫生改變聲帶，幫助您獲得更高音調、更女性化的聲音。
在性別肯定治療方面，沒有正確或錯誤的方法。對一個人來說可能合適的事情可能不適合你。與您的提供者詳細討論您的選擇非常重要，這樣您才能實現您想要的結果並活出真實的自我。
上次審核日期：2021 年 6 月 4 日。
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