2008年12月25日 星期四

【減重時吃得低於1000卡 反而瘦得更慢喔!】

【減重時吃得低於1000卡 反而瘦得更慢喔!】

人們一旦想減重,最先冒出的念頭就是少吃
一點,熱量減少,就會瘦,有些人甚至一天
只吃一餐或減食到熱量過低,以水煮青菜或
一兩片麵包果腹。
但是最新節食減肥研究卻顯示,減重時一天
吃一餐總熱量是500卡,和一天吃三餐加總是
1000卡的人,減重的程度和速度完全一樣,少
吃並沒有使人的減重速度更快。
在節食剛開始的最初一、二週內,體重會迅速
下滑,但接著人體的調節系統,會對節食所造
成的能量短缺作出反應:降低細胞代謝率以減
少能量的消耗。

節食越厲害或越久,細胞代謝率會變得越慢,
能量消耗得越少,到後來,即使每天只吃一點
點,體重都掉不下來。
因為這時代謝率太慢,體內脂肪無法迅速有效
燃燒。要消除脂減肥,必須靠迅速有效的代謝
率,才能燃燒體內多餘脂肪。 學者們於是主張
節食減肥期間每天食物熱量不要低於1000卡:
1.避免「長出新脂肪」,並維持迅速有效的代謝
率以燒舊脂肪。
2.節食期間如果每週能做3次以上的有氧運動,
或其他持續性的運動,就能一直維持快速的代謝
率,體重一定會繼續下滑。

妳一定要知道…..
只節食不運動 代謝立即下降15%

無論妳是深信第四台那些號稱有神奇效果的低卡
減肥代餐,還是無師自通想節食減肥 DIY,只要
妳不運動、僅減低攝取的熱量,專家說,每天少
於1200卡,妳的新陳代謝在2個星期內就會自動下
降15%。這會使妳的減重之路埋下失敗的前因。

2008年12月24日 星期三

保養品,不是「擦了」就有效!

2007-04-12 08:28:22

文╱陳珮潔

愛美的你可曾想過,每天塗抹這麼多保養品,真的有效嗎?塗塗抹抹這麼多,小心肌膚不一定照單全收,反而可能降低自我防禦力!

曉若從小就很愛美,高中時開始拿零用錢買保養品,工作後,更將每個月大半的薪水,買各式各樣的保養品。通常她下班回家後,會先使用卸妝油去除彩妝,接著清潔、去角質、敷臉、擦上各種保養品,至少花2小時,歷經10餘個步驟,才算保養完成。

這天,她拖著疲憊的身軀走到浴室,看著洗臉檯上三種不同品牌的卸妝產品,後面還有一堆保養程序要做,突然想:「每天這樣保養,對還是不對?要求皮膚每天吃下這麼多的營養,它吸收得了嗎?如果不這樣做,會不會前功盡棄,皮膚的狀況也一落千丈?」

化妝水、隔離霜都不是必要的保養產品

台大醫院皮膚科主治醫師邱品齊解釋,皮膚十分有智慧,白天會產生防護機制,如果這時擦精華液等滋養產品,它不會吸收,只會浪費。最有效的做法是,白天做好防護工作,晚上塗抹適合肌膚的保養品,讓肌膚整夜都能吸收到所需的營養。

至於是否要透過繁雜的步驟,才能澈底清潔、保養?中國醫藥大學藥用化妝品系助理教授尤善臻指出,不是廠商推出的各種保養品,消費者都要照單全收。以女性普遍使用的化妝水為例,最早使用化妝水的是歐美女性,因歐美地區氣候乾燥,當地女性肌膚缺水情況嚴重,然而,台灣氣候比較潮濕,如果想靠化妝水保濕,成效可能不如預期。

有些號稱能美白的化妝水或清潔類產品,美白功效都不如乳液、精華液或面霜,因此,化妝水、隔離霜等,都不是必要的保養或防護產品。

像曉若這樣保養程序複雜又費時的女性不在少數,如此只是降低肌膚的自我防禦能力,建議同一層肌膚擦3種保養品即可,最好不要超過5種,否則肌膚一旦過敏,很難找出是哪一環節出了問題。

冷藏保養品不一定保鮮

目前市面上的保養品,不但區分不同膚質、白天或夜間,不同季節也要使用不同的產品。尤善臻認為,保養品的使用不一定要依季節變更,應視皮膚的狀況來做調整。像夏天如果擦滋養的產品,皮膚覺得不適,且產生青春痘或粉刺,就該換清爽一點的產品。

有些女性進入夏季,會把冬季沒用完的保養品放入冰箱,等待冬天再讓它們重見光明,其實,保養品的保存只要放在陰涼處即可。尤善臻說明,冰箱雖然溫度低,細菌生長速度較慢,但因濕度高,再度打開使用時,細菌便會急速生長。若現在使用的是冷藏過的保養品,最好利用調棒挖取,避免手直接接觸,用完後也要盡速放回冰箱。

保養品水分愈高,愈易變質。當保養品出現混濁、油水分離,或產生油味、異味時,就不要使用。有些人會將「疑似變質」的臉部保養品,改擦在身體上,她表示,變質保養品也可能傷及肌膚,不要怕浪費就拿皮膚當試驗品。

睡美人睡出自然美

讓皮膚減緩老化速度,最簡單實用的方法是「好好睡覺」。因為每天晚上10點至凌晨2點間,是生長激素分泌最旺盛的時刻,如果好好入眠,可促進肌膚膠原蛋白與角蛋白的生成。此外,這時細胞新陳代謝最為活躍、體溫也高,抹上優質保養品入眠,對肌膚來說,絕對有事半功倍的效果!

值得注意的是,皮膚細胞在夜間的更新速度會比白天稍快,皮膚毛孔在睡眠時也會較白天擴張,以代謝出乳酸、半固化油脂等老廢物質,所以早上起床後,一定要把臉洗乾淨。

瓦解角質層吸收力加倍

如果想讓肌膚吸收力更好,一定要記得去角質,靜宜大學化妝品科學系講師,同時是靜宜大學應用化學系博士班候選人的吳珮瑄表示,許多女性認為肌膚28天更新一次,1個月只要去一次角質,其實,肌膚每天都在代謝,如果累積過厚的角質層,就無法吸收保養品的養分。

不過,靜宜大學化妝品科學系助理教授陳宜嫻也提醒,每個人角質代謝速率不同,尤其角質層是一種保護肌膚的屏障,天然保濕因子就存於角質層,如果去完角質,肌膚感到緊繃、乾澀,甚至有脫皮現象,表示過度去角質,建議下回要間隔久一點,且選擇分子較細緻的去角質產品。

肌膚美麗,人就顯得年輕有活力,因此,不論是保養品界或皮膚科醫學界,針對「抗老化」這個課題,仍不斷地努力研發更好、更有效的成分。對消費者而言,想聰明分辨花俏、以假亂真的宣傳或事實,唯有真正瞭解肌膚老化的原理,清楚個人肌膚狀況,才能找到對自己最好的選擇。

完全變性手冊第一集

http://www.intermargins.net/repression/deviant/transgender/tgpamphlet/2003Jan-Jun/20030320a.htm


完全變性手冊 第一集

資料來源:http://home.kimo.com.tw/msw008/tsmanu1.html

手冊第一集

踏出成功的第一步

序言

當你為了你的心靈和身體無法相互認同而憂愁,當你正不知如何定位與認知自己的性別而迷惑,當你已決定要做變性手術卻不知如何起步最好,此簡介將協助你順利踏上身心連線的第一步.

一.各醫院變性手術申請流程

A.台大醫院(02-23123456)   

台大醫院精神科醫師胡海國醫師開具會診單
(心理測驗及精神科醫師診療)
→整形外科(申請變性手術.)
婦產科(會同一階手術及荷爾蒙注射)

 泌尿科(會同二階手術及荷爾蒙注射)
內科(新陳代謝及內科疾病檢查.)

 社會服務部經費酌情補助及成長團體之召集)

B.台北榮民總醫院(02-28712121)
取得兩家省(市)公立醫院精神科之精神評估證明
(兩次心理測驗評估及精神科醫師診療)

→台北榮民總醫院重建整形外科
�方榮煌醫師申請變性手術

C.大甲李綜合醫院(04-26862288),彰化基督教醫院(047-238595)
取得兩家醫院精神科之精神評估證明

(兩次心理測驗評估及精神科醫師診療)
→至李綜合醫院,彰化基督教醫院整形外科
�王茂山醫師申請變性手術.

D.荷爾蒙治療:任何醫院均可


二.自我評估

當決定踏上變性手術前請先靜下想想,並評估自己是否符合下列基本條件:

1.必須是原發性變性慾症患者(須由精神科醫師診斷取得評估證明.)
2.獲得父母及家人的認同.(手術同意書須由雙親之一簽署且獲認同。)
3.單身或離婚後方可接受手術。(為使親子倫常不致混淆不清.)
4.必須扮演另一性別角色生活及工作至少兩年且適應良好.(經扮演的轉變取得親人及朋友認同.)
5.年齡在20歲以上45歲以下.(須20歲成年,而45歲以上身體不堪負荷手術)(保留)
6.智力功能至少中等.(經心理測驗評估估其思考的自主力.)
7.獨立自主的經濟能力.(手術費龐大且有併發症,約女變男60萬,男變女30萬,健保尚未給付.)
8.充足的術後護理常識. (術後良好的護理有助於手術成果維持.)
9.無重大犯罪紀錄(為使不成為逃罪及規避工具.)
10.無內科疾病如B型肝炎或AIDS,糖尿病等.(部份疾病將影響手術成果之傷口癒合及抵抗病菌感染的能力.)


三.變性手術可能之併發症

1.人造性器壞死.
2.傷口細菌感染.
3.尿道結石(毛髮).
4.尿道狹窄.
5.人造性器萎縮.
6.尿道發炎.
7.會陰部有廔管(破裂,漏尿).
8.疤痕增生.

變性手術(女變男)第一階手術



主戰場:緊鑼密鼓,步步為營


序言


當你通過醫師診斷為原發性變性慾症,當你已經做好心理及身體的萬全準備,當你已排定好手術日期正要蓄勢待發,此手冊提供手術過程及基礎護理常識. 多年身心交錯困擾焦慮及孤寂探索後,在此誠祝一帆風順展開健康的新生活.

一.手術前的準備

1.由於手術技術一直有所更新,請在術前與醫師和近日完成手術之前輩做詳細溝通及瞭解,並衡量期許的狀況採取適合自己的方式.(可請醫師說明及透過幻燈片瞭解)

2.約定開刀日期應選擇於氣候較涼爽的季節,對傷口清潔及身體舒適清潔較佳;入院前應理髮(最好理平頭)使手術候清洗方便(可用擦拭);並避免醫護人員不足或年節期間辦理入院.

3.住院期間及出院後休養經濟是否足夠支付手術住院費用及充份的營養補給;手術療程及療養期間是否有親友陪伴照顧.(手術分二階段前後至少相隔2-3個月.)

4.吸煙者應於手術前2個半月不抽煙,因為抽煙對於傷口癒合及麻醉後呼吸道之順暢,有不良影響.

5.與醫師約定好開刀日期應儘量採低渣飲食,可使開刀前夕的清潔灌腸較為順利.

6.大型醫院之醫療體系:主任→主治醫師→總醫師→住院醫師→實習醫師→護理師 →護士

7.應瞭解醫護人員亦是平凡人,在態度及技術上並無法絕對完美,須多給予鼓勵及肯定;且應主動學習護理及換藥方式積極觀察並照顧自己,若有疑問應先準備好詢問的資料,並以平等而禮貌的態度請醫護人員解答.


二.手術概況:


變性手術(女變男)第一階手術目的:

1.婦產科醫師執刀切除陰道,子宮及卵巢.

2.整型外科醫師執刀從乳暈外緣切開(半圓或圓形切口)割除部份乳腺.

3.於手肘至手腕部位預造人工陰莖,並移植陰道黏膜或腹股溝皮膚作為日後人工尿道管壁,以約24-28號尿管埋入作為支撐尿道空間用.

4.台北榮民總醫院於腹部及腹股溝之間裝設組織擴張器(水球),注射之平台埠則埋放於大腿上(已注入300C.C.左右生理食鹽水但至少須持續於門診注滿達1000C.C.以上.).

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註:

1.預造人工陰莖部位-手肘至手腕部位或腳至膝蓋之小腿部位,腹部肚臍以下部位(由於腹部皮肉太厚此部位所移植之人工陰莖會太粗而失真).

2.人工尿道管壁-可移植陰道黏膜或由腹部取表面皮膚移植.

3.組織擴張器-用以擴撐腹部皮膚使有多餘的皮膚,作為手部於人工陰莖皮瓣剝離後移植用.(此法用於榮總在手部預造人工陰莖時用。)

變性手術(女變男)第一階住院及手術流程:(約7-8天/費用約20~25萬/休養需2個月)開刀前-天入院報到→手術前檢驗→低渣飲食控制→灌腸→腋下及會陰部剃毛一洗澡淨身→會陰部泡盆→手術前-天午夜12時後禁止飲食→提早睡眠養足精神.

手術當天早上約7點起床→更換手術衣及相關事項→靜脈注射(打點滴)→進手術室開刀(約4~6小時)→到麻醉恢復室(約2-3小時)→回病房(注意保暖,將手部墊高.)

註:手術後狀態-

1.會陰部有1個引流管位於原陰道口附近。

2.胸部割除部份乳腺後胸部兩側有引流管。

3.手肘至手腕部位預造人工陰莖並有尿管埋入支撐.

手術後約第3-4天引流管拔除→手術後約第5-6天拔除尿管→手術後約第 7-8天出院


注意事項:

1.出恢復室後,親友應主動詢問醫護人員其在恢復室的情形,並注意病人的舒適及嘔吐的情況.

2.是否疼痛難耐可要求打止痛劑;注意是否持續發燒不退.

3.排氣(放屁)後方可飲食且應先以流質採漸進方式以避免嘔吐.

4.注意胸部兩側之引流管須定時常常擠壓彈血以避免管路凝血不通.

5.注意尿袋應離開地面並經常倒尿防止尿液回流膀胱.

6.每日記錄引流管之引流量及尿液的顏色和量.

7.護士會加注射針劑於點滴部份依序有抗生素,消炎劑,維他命ck.

8.換藥時注意傷口是否有分泌物,紅腫或胸部瘀青.

9.學習換藥方法以利出院後良好的護理.

10.按時服藥如減少腸蠕動之藥液可避免解便而造成會陰部傷口汙染.

11.泡盆和解便:泡盆每日至少2次,每次小便或大便均須加泡,每次泡盆前注意無菌技術,

嚴守:擦乾淨,洗乾淨,消毒乾淨(盆子和會陰部均要)原則.


破斧沉舟,背水一戰


變性手術(女變男)第二階手術目的:

1.整型外科醫師於第一階手肘至手腕部位預造的人工陰莖皮瓣,剝離塑型後移接於尿道口
2.將陰蒂移往人工陰莖的側邊或下方使能保有對性的敏感度.
3.用原尿道口之皮肉向下內翻塑型為陰囊(睪丸).
4.於手部皮瓣剝離後將手與腹部縫合進行植皮及肉芽組織之培養生長.
5.手術後約三週左右進行手與腹部之分割,並另取皮肉移植於人工陰莖前端塑型為龜頭.

註:

1.連接尿道口和人工尿道乃是以小陰脣之皮膚作為連接的媒介.
2.人工陰莖皮瓣剝離時取橈骨部份(約長10cm.寬0.6cm.)包入人工陰莖內,使加強硬度及防止萎縮增加性行為的可能.
3.人工陰莖移植是由手部取-條血管另由大腿靠鼠蹊部取一條神經,移接於身體與人工陰莖(移植之成功與否端視血管及神經之存活與否)。
4.人工陰莖要有感覺須靠神經傳導,而神經移接後約2年才能長到尿道口附近方有感覺.(王醫師的方法不同)
5.手與腹部縫合是為了將第-階腹部組織擴張器所擴增之皮膚移植於手上.
變性手術(女變男)第二階住院及手術流程:(約30-35 天/費用約40-60萬/休養需6個月)
開刀前二天入院報到→請先自備與手部尿管同號之矽質尿管→手術前檢驗→低渣飲食控制→另服藥物幫助排泄→開刀前-天灌腸→會陰部剃毛→洗澡淨身→會陰部泡盆→盤尼西林皮下測試→手術前-天午夜12時後禁止飲食→提早睡眠養足精神.

手術當天早上約7點起床→更換手術衣及相關事項→靜脈注射(打點滴)→進手術室開刀(約10~15小時)→到麻醉恢復室(約2-3小時)→回病房(注意保暖.)


註:手術後狀態-

1.人工陰莖接合後與身體保持垂直,並有鋼釘固定幫助皮肉向上生長。
2.會陰部及腿部,腹部約有4個引流管出口.
3.手與腹部縫合,並有前後兩個開口無法縫合.

手術後約第3-4天引流管拔除→手術後約第7-10天拔除鋼釘及下床泡盆和解便→泡盆每日4次→手術後約三週(21-23天)左右進行手與腹部之分割,人工陰莖前端塑型為龜頭→手腹分割後有二引流管約3-4天後(手術後第25-27天)拔除

→手術後約第30-35天出院.

註:
1.出院時若有漏尿情形則帶尿袋出院,否則亦可剪短尿管帶短管出院(短管至少須帶半年).
2.手術療程中若無感染或壞死之意外,約30-35天內可出院,否則有感染或壞死發生將延長療程,及增加醫療費用(建議與醫師溝通,變更使用健保身份,使不致經濟產生困難.).


注意事項:

1.出恢復室後,親友應主動詢問醫護人員其在恢復室的情形,並注意病人的舒適及嘔吐的情況.
2.是否疼痛難耐可要求打止痛劑;注意是否持續發燒不退.
3.手術後7天內不可下床解便或翻身,約l週須採低渣飲食手術後約第7-10天方可下床泡盆和解便,此時可採正常飲食(禁食辛辣刺激之食品).
4.手術後護士會以測試器(Doppler)測聽人工陰莖的血液流動聲,第-個24小時以每1小時測1次,第二個24小時以每2-3小時測1次,第三個24小時以每4小時測1次.(手術後5天內關係血管與神經移植是否成功).

5. 排氣(放屁)後方可飲食,且應先以流質採漸進方式以避免嘔吐.
6.注意會陰及腿部,腹部4個引流管出口,是否管路凝血不通,建議可搖高頭部採半坐姿,(以利組織液向下流出).
7.注意手腹分割後之引流管須定時常常擠壓彈血,以避免管路凝血不通.
8.注意尿袋應離開地面,並經常倒尿,防止尿液回流膀胱.
9.每日記錄引流管之引流量及尿液的顏色和量.
10.護士會加注射針劑於點滴部份依序有抗生素,消炎劑,維他命C,K,促進血循針劑.
11.換藥時注意傷口是否有分泌物,紅腫或胸部瘀青.
12.學習換藥方法以利出院後良好的護理.
13.按時服藥,如減少腸蠕動之藥液,可避免解便而造成會陰部傷口汙染(約服1週).
14.若發現有漏尿情形應告知醫師,並於手腹分割時是否進行縫補.
15.因長時間臥床於下床時會有暈眩感,應先將頭部搖高適應使頭不暈眩,再緩慢移坐床邊慢慢站起即可(注意尿管不要拉扯離開尿道口.).切勿慌忙下床,造成傷口裂傷(將造成漏尿與傷口癒合不佳).

16.泡盆時雙腳不要張太開,(亦可買泡盆架,因有把手可撐扶有利於泡盆)將腹部彈繃拉高,手腹縫合處應避免浸濕,照顧者可站於泡盆架後,用手托住病人腋下,幫助病人慢慢坐入盆中,再固定好尿袋位置,每次泡20分鐘,可輕輕按摩陰囊,陰莖及將尿道口清洗乾淨,以無菌治療巾(向護士索取)擦乾回到病床,用無菌治療巾將傷口蓋好等待換藥(或已無傷口可自行換藥擦塗優碘,但須注意無菌程序).

17.下床解便時應緩緩坐上馬桶,雙腳不要張太開,可請親友攙扶,解便時不要用力過猛,而造成傷口裂開.可向醫護人員索取甘油球幫助解便,解便後應自肛門向後擦拭並應擦乾淨,洗乾淨,消毒乾淨,再泡盆,如醫師指示尚無法泡盆,則應以棉棒沾優碘消毒肛門口附近.

18.龜頭植皮部份於5-7天內泡盆時暫勿泡及,只須清潔尿道口.

19.手腹分割時可詢問醫師是否需要更換尿管(須另購矽質尿管備用).

20.泡盆和解便:泡盆每日至少2次,每次小便或大便均須加泡,每次泡盆前注意無菌技術,嚴守:擦乾淨,洗乾淨,消毒乾淨(盆子和會陰部均要)原則.
完全變性手冊第四集



三.基礎護理概要:


1.輸血-原則上自體輸血較不會有排斥及感染的危險,若希望自體輸血者須於開刀前一個月內向醫師說明並辦理抽血備存.

2.檢驗-入院報到後須完成相關之檢驗,如心電圖,X-光,凝血測試,抽血檢查,超音波. HBsAg,HIV,VDRL,E2,Testosterone.

3.灌腸-以生理食鹽水和肥皂水交互反覆灌腸,至腸中無殘渣為止(搭配藥物幫助解便,如蓖麻油), 灌腸可避免麻醉後造成吸人性肺炎並可防止手術時污染傷口.

4.剃毛-先以肥皂水塗抹到起泡再以刮鬍刀剃除可請親友協助或用鏡子輔助.

5.麻醉-若有甲狀腺機能亢進,心臟病,高血壓或血液相關疾病,術前須與麻醉醫師詳細說明.

6.恢復室-於恢復室醒後若覺寒冷,疼痛,想吐時可告知醫護人員請其協助改善狀況.

7.止痛藥-疼痛刺激交感神經系統使血壓昇高,心跳加速心臟負荷增大,對血液循環不好,疼痛使我們不敢用力咳嗽將痰排出,將影響呼吸機能的恢復易發生呼吸併發症,疼痛使我們分泌過多不應有的分泌物,降低身體免疫機能影響傷口癒合。正當適度的使用止痛藥並不會上癮,更可改善疼痛造成的狀況;止痛藥分有靜脈注射(1劑須間隔6小時以上才可再打,由點滴注入),肌肉注射(每1劑須間隔4小時以上才可再打,由手臂注入).

8.化痰-因臥床教久且因疼痛使我們不敢用力咳嗽將痰排出,將影響呼吸機能的恢復易發生呼吸併發症,可使用蒸氣吹管(一天四次,每次15-20分鐘,須深呼吸,吸入肺部)

9.甘油球-第二階手術後為免解便汙染傷口,約有1週須服藥及低渣飲食控制而造成便祕,為免用力不當使傷口撕裂,可用甘油球灌入肛門使糞便軟化幫助排便.

10.膀胱-由於一二階手術都有長時間帶著尿袋,當醫師指示可以拔除尿袋時,為膀胱功能恢復可先將尿管折起,等膀胱有尿意及膨脹感時再放開反覆幾次即可(須大於4-6小時),以免尿袋拔除後尿意頻頻始終尿不完恐怕影響睡眠及休養;若為膀胱功能一直未恢復可與婦產科醫師商議以藥物改善膀胱的情形.

11.引流管-其功用在於幫助排出傷口內的積血,故應保持管路暢通(每小時彈壓1分鐘)以免造成積血,凝塊及感染.

12. 靜脈注射(點滴)及抗生素-靜脈注射約3天須重打,以免靜脈炎.打在頸部時約可1個月後重打,但須注意清潔以免感染;抗生素注射應至少打7天以上其效果較佳,太早用口服抗生素其對細菌感染之對抗較慢,易增加術後感染壞死機率.

13.血紅素測量-術後往往失血過多抵抗力弱,可請醫師檢測血紅素量,若不足最低標準將影響傷口癒合程度,可輸血改善或加鐵劑注射(增加製血元素),並補充富含鐵質食品.

14.尿道攝影-因手術涉及尿道為使插管順利可與醫師商議進行尿道攝影;尿道攝影前1天須灌腸並禁食,醫師攝影前先注1c.c.顯影劑,若無身體不適即依體重每公斤注1c.c.顯影劑,後喝大量水使膀胱充水膨脹方可進行攝影(完畢後方可將尿排掉)。

15. 人工陰莖長度- 人工陰莖長度視病人陰道黏膜鋪陳情形,及術後是否萎縮;台灣女性陰道長度約8 ~ 10公分,因此人工陰莖長度保持約8公分左右即可滿足女性,(太長易造成衣著上不便及太過凸顯於褲外);即使短於8公分,若與伴侶真心相待依然可幸福快樂並滿足伴侶。

16. 人工陰莖輔助器- 為使人工陰莖有勃起之可能或增加其硬度,共分有可折式、自容式、膨脹式(後者較符合人體之自然機能),但一般採帶骨者不另加使用輔助器,且若植入後對身體則視為異物,易產生排斥,成功機率較低。(易破穿)

17. 植皮-手部植皮於術後須抬高超過心臟,約須5-7天(可避免液體積聚產生水泡,並以敷料加壓72小時應注意是否疼痛異常(伴隨有發燒情形時可能是有感染),並於換藥時觀察是否有膿樣分泌物、傷口邊緣發紅或壞死發黑;龜頭植皮部位約5-7天打開換藥,(觀察是否淤青)泡盆時暫勿泡及只須清潔尿道口;植皮供皮區應保持紗布之乾燥,可用吹風機烘乾至傷口不再潮溼後,塗抹新黴素藥膏保持傷口濕潤,待紗布自然脫離癒合後的傷口.

18..泡盆-泡盆其實是熱水效應,是清潔傷口的良好方式,是將傷口部位泡在裝熱水的盆子中,先將盆子洗淨消毒,加入無菌水(經紫外線消毒)或煮沸過的水(待其降溫)水溫約41度(比體溫高些),並加入優碘或沙威隆,水略呈金黃色即可,每次約泡15-20分鐘;盆子最好用鋼盆較穩定金屬盆可用95%藥用酒精以點燃方式消毒, (亦可搭配購買專屬之泡盆架供泡盆時有把手作支撐),塑膠盆則能買到大尺寸但消毒較不方便可嘗試用95%藥用酒精擦拭較適合體型壯碩或較不怕感染之傷口,泡盆後須用乾淨的布或毛巾輕輕擦乾傷口.

19.出院事項-注意傷口有無發炎或不穩定情形,若有應詢問如何處理;可有須拆線處何時拆線;出院後的護理要項與步驟及所需物品;繳費後所領之藥品如何使用;回診日期及回診時需檢查或拆線之處;出院後若感到不適又未值門診時間時應可找哪位醫護人員;若尚須帶尿袋出院應更換小的尿袋;領取手術相關證明,(於二階手術完成後變更身份用約須3份)

20.荷爾蒙-一般術前即應作荷爾蒙注射調整,(若無應於一階手術後進行之,因手術將原性器切除後易使荷爾蒙失調,);荷爾蒙調整可改變外形(長鬚變粗獷),聲音變粗及月經停止注射週期及劑量,應透過新陳代謝科醫師抽血檢驗身體內分泌及代謝情形,和有否任何感染或疾病.



四. 術後護理:




第一階手術後良好成果的維持,關係著第二階手術的成功與順利



第二階手術後良好狀態的維持,關係著以後生活中的滿足與快樂



第一階術後護理:(換藥護理時須注意無菌程序)



1. 會陰部護理- 出院後每日泡盆4次約l ~ 2週,複診後狀況良好可調整為每日泡盆2次,解便後應立即泡盆,約出院後1個月即可停止泡盆;泡盆後用乾淨的布或毛巾輕輕擦乾,並於婦產科縫線處塗上藥碘,若傷口有分泌物並不乾燥可以塗新黴素軟膏,預防及治療細菌性感染。



2. 胸部護理- 未拆線前不要淋浴洗澡可用沙威隆以毛巾擦拭身體保持乾爽,每日換-藥2次換藥時輕壓傷口附近注意傷口有無分泌物,並於縫線處與引流管出口處塗上藥碘,若傷口有分泌物可以塗新黴素軟膏,如有線頭浮出時可用酒精擦拭夾子消毒,夾出後塗上藥碘消毒傷口,並以滅菌紗布覆蓋傷口以紙膠固定,拆線後仍應持續換藥至完全癒合為止,但須時時觀察傷口;於出院後1個半月內不要做擴胸等拉舉的動作,不要將手高舉過頭或健身以避免拉扯傷口擴增疤痕,可貼美容膠於縫線處減少疤痕。(因手術摘除乳腺會使乳頭之敏感度降低。)



3. 手部護理- 出院後l個月內每日泡盆4次,之後持續泡盆每日2次至第二階手術,泡盆時 以另-隻手沿著管子輕揉手部,並於開口處將分泌物輕輕擠出,洗淨管子外露部份;若縫線全部脫離拆除後,於泡盆時緩慢將管子以旋轉方式向上下推動,以清潔原先埋於皮下的管子,(切勿強行拉扯)注意不要使開口處皮膚折損,管子末端切勿將之推入開口以內,如不慎滑入應立即將管子推回原開口位置,泡盆後用乾淨的布或毛巾輕輕擦乾,並沿管子輕按將積水排出,於兩端開口塗藥碘亦可塗新黴素軟膏潤滑以免摩擦而疼痛,並於兩開口處管子下墊紗布再以另-紗布覆蓋後以紙膠貼好,可用彈繃或彈紗包好(須注意管子不小心滑入),管子兩端約各留4公分左右,勿將管子向開口處內折接合,如此將使兩端向中間消退造成尿道長度縮短,勿過度提舉重物及遭撞擊。



4. 組織擴張器護理- 對水球若感到沉重或酸痛可纏彈繃幫助固定,皮膚若感到有拉撐可塗乳液或嬰兒油輕輕按摩,如有瘀青情形可用冰敷;約每1 ~ 2週回診打水1次(水量依本身皮膚程受度約50 ~ 100c.c.),醫師用針筒由注射平台埠插入,先回抽確認有藍色液體表示位置正確後即可緩緩注入生理食鹽水,若感撐脹可請醫師停止注入或抽掉一些待下次再注射;短期內急速打水會造成擴撐皮膚不健康,影響植皮之成功,且擴撐皮膚張力尚未穩定移植於手時無法平整縫合皮膚仍會回縮,建議最好打足1000c.c.以上,且打水全部完成後至少再休養1個月,再進行第二階手術。



第二階術後護理:(換藥護理時須注意無菌程序)



1. 手部護理- 出院後每日換藥2次,觀察傷口如有線頭浮出時可用酒精擦拭夾子消毒,夾出後並於縫線處塗上藥碘消毒傷口,可再塗新黴素軟膏,對於不易乾燥且易黏住紗布之傷口處,可於消毒後敷上速復黴素石蠟紗布,然後均勻纏上彈紗或彈繃,手部縫線拆除後可貼美容膠,植皮部位要經常塗抹凡士林或嬰兒油以免皮膚過於乾燥;約出院後3個月左右因在手部取軟骨易造成手部骨折,應注意手勿提重物及遭撞擊,約半年後手較能自然運作,但仍不時會有酸麻感,若對疤痕不滿可進行修疤,(美醜在其次身體健康較重要未聞有前輩進行修疤)。



2.腹部護理- 出院後每日換藥2次,若尚有些感染化膿須每日換藥4次,觀察傷口如有線頭浮出時可用酒精擦拭夾子消毒,夾出後並於縫線處塗上藥碘消毒傷口,可再塗新黴素軟膏,對於不易乾燥且易黏住紗布之傷口處,可於消毒後敷上速復黴素石蠟紗布再蓋上紗布,然後纏上彈繃,縫線拆除後可貼美容膠;縫線處若小水泡或裂傷可用紗布浸藥碘擠乾後塞入傷口,持續至乾燥痊癒,約出院後3 ~ 6個月左右腹部皮膚若覺緊繃,可塗凡士林或嬰兒油加以按摩。



3. 陰莖護理- 一般出院時仍帶著尿袋,約一星期左右回診時由醫師診察是否將尿管拔離膀胱,僅剪短尿管仍留短管於陰莖內,若有漏尿及裂傷則應持續帶著尿袋1個月左右,讓尿液從膀胱經由尿管直接導流出去,避免尿液在傷口處沖蝕竄流,影響傷口復原且易使尿道發炎,而癒合不完全之傷口易使疤痕增生,提供了尿道接口窄化的機會,而傷口只須勤於泡盆、換藥及注重營養都會於1 ~ 2個月內痊癒,如傷口不大可只帶短管並勤泡盆換藥即可痊癒(若1年後仍有1個小洞漏尿可與醫師商議進行縫補);出院後1 ~ 2個月內每日泡盆4次解便後應立即泡盆,2個月後 ~ 3個月內每日泡盆2次,3個月後 ~ 2年內每日泡盆1次,2年以後可於洗澡時,一併清潔尿道口;出院2個月後陰莖會漸漸柔軟,若分泌物變多,有異味、有血絲、有腫脹發熱感及排尿時有灼熱感,就不是常態現象必須立即治療泡盆;若不時時注意尿道清潔,.可能3天內就會發炎,2星期內就會產生結石堵塞尿道。



4. 帶管狀況- 出院後約須半年 ~ 1年要一直帶著尿管(短管),因傷口尚未癒合穩定以短管擴撐尿道接口防止疤痕增生,避免尿道狹窄堵塞而無法排尿,回診時拔尿管須自行感覺將尿管拔離膀胱停留於尿道接口處,(切勿拔超出尿道接口處造成尿道狹窄堵塞)可請醫師輕輕回推尿管若感覺刺痛(像是要刺入膀胱)即到標準位置,並以紙膠貼妥勿使之不小心滑出戳入;於排尿時採陰莖與身體垂直之角度,但應小心勿讓尿液衝力將短管沖出,尿完應輕按陰囊將餘尿排出,並以口腔棉棒或衛生紙將殘留於短管內尿液吸乾,以免沾濕外面褲子,(應觀察排尿情形,若發現有排尿管徑變小,排尿時不順,即表示尿道已變狹窄應立刻回診,重新將尿道擴撐並重新放短管到正確位置);-般出院時已更換為矽質尿管(可每1個月更換1次,第一次可請醫師幫忙更換並自行學習更換方式以便往後自行更換,可用潤滑乳膠幫助潤滑)出院3個月後可嘗試於泡盆時將尿管以左右旋轉方式緩慢拉出,清潔後便應將尿管插回原位置;出院半年後可嘗試不帶短管,但須時時觀察排尿情形,(並準備比原尿管小2 ~ 4號之尿管以作為緊急時用)若發現尿道變狹窄應立刻回診,重新將尿道擴撐並放回短管,(不帶短管時,可定時將短管插回測試尿道口是否縮小,但須小心勿弄傷尿道處,若有受傷流血應暫勿抽出短管。



註:目前僅知有-位前輩手術後超過5年完全不帶短管,其餘前輩皆尚不敢冒然將管子抽出。



5. 性行為事項- 約出院後半年到1年再嘗試進行性行為,(且應於兩相情願之前提下緩慢為之,切勿過度衝撞造成雙方的傷害),進行時應使用保險套,畢竟陰道內有許多微生物自成平衡,切莫直接接觸,若尚帶著短管應先將管子貼好再戴保險套,性行為之後應立即泡盆,若陰莖有發熱變硬或疼痛現象,表示可能發炎了應該立即就診,並注意飲食與休息及加強泡盆,發炎過後陰莖可能纖維化有部分會變硬但無其它異樣時,則往後應更加細心留意,(前輩們表示角度及真心才是幸福滿足之關鍵)。



五.護理醫材:


1.滅菌棉棒(各尺寸)

2.滅菌紗布(各尺寸)

3.普威隆碘(優碘)

4.沙威隆

5.彈紗及彈繃(各尺寸)

6.鋼盆及泡盆架

7.金屬夾子及剪刀

8.藥用酒精

9.3M透氣紙膠

10.美容膠(各尺寸)

11.滅菌手套

12.彈性壓力矯型衣

13.矽質尿管 14.新黴素軟膏 15.凡士林或嬰兒油

16.潤滑乳膠(K-Y JELLY) 17.速復徽素石蠟紗布(SOFRA-TULLE)


六.低渣食物表

食物類別

可食

忌食



奶類



奶類及相關製品



魚肉類

須先去皮、筋及攪碎、剁碎、煮爛之瘦肉(豬牛)、雞、魚

末去皮、筋及油炸、煎之魚肉如雞肫、牛筋、肥肉



蛋類

除油炸、煎以外之各式蛋類

如煎蛋、荷包蛋、滷製過久之硬蛋



豆類

經精製加工的豆製品



如豆漿’豆腐’豆花’豆干

未經精製加工及油炸的豆類



如黃豆‧綠豆’紅豆



五穀根莖類

經精製的穀類及其製品



如米飯、麵條、吐司、麵包

全穀類及其製品



如糙米、燕麥、玉米、全麥麵包



根莖類食品如芋頭、地瓜、洋芋



蔬菜類

蔬菜汁須經過濾及嫩的葉菜類



去皮去子的成熟瓜類和菇類

粗纖維多的蔬菜如竹筍、芹菜



蔬菜的梗、莖及老葉和未烹煮的蔬菜



水果顛

果汁須先過濾



纖維含量少且須去皮去子之水果如木瓜、哈密瓜、釋迦、新世紀梨、蓮霧、西瓜、香瓜、枇杷、荔枝、龍眼、葡萄、椪柑、蘋果



罐頭水果

未過濾之果汁及高纖維的水果



如棗子、黑棗、蕃石榴



油脂類堅果類

各種植物油、動物油及其製品

堅果類如腰果、花生、核桃、杏仁、栗子



點心類

清蛋糕、蜂蜜蛋糕、餅乾

加水果、核果、椰子粉、芝麻及忌食食物做成的餅乾、蛋糕及派



油膩過甜的點心



如沙其瑪、綠豆糕、八寶飯



其它



刺激性調味品如辣椒、大蒜、胡椒



油膩調味過重之飲食及湯品



加果粒的果醬和蜜餞



鴨、蝦、蟹


幸福人生




序言



走過了長期的心靈掙扎,經歷了痛苦的軀殼重建,路雖辛苦但光明已不遠,抱著開闊的心面對未來,唯有樂觀誠懇的心對待,換領證件之路並不困擾。



一.換證之先後程序:



首先須將不必要之證件、帳戶結束僅須留-個重要的,於身份證變更完成後以新身份重新辦理開戶,可省去不必要之解釋說明。



身份證性別及出生別變更à 身份證名字(改名)變更à 駕照及行照變更



à 學歷證件及相關事項變更à 兵役徵召辦理à 展開新生活 ★★



二.身份證性別及出生別變更:



1.應備文件:原身份證(正本,可另影印備留)、原姓名印章、相片(3個月近照2吋3張)、戶口名簿、戶籍謄本2份(現設籍之戶籍地)、原出生地戶籍謄本2份(即出生時首次報戶口之戶籍地)、父母兄弟姊妹(全戶)之現在戶籍地之戶口名簿及戶籍謄本2份(須重排出生別時用)、手術證明書2份。



2.換發流程:備齊上述文件至現設籍之戶政事務所辦理性別變更,先填具變更申請書交由辦理人員,並以謙和的態度回答問題(僅須簡要說明概況),因情況特殊個案於各事務所可能未曾辦理過,故會由課長級人員會談或發文至民政局(公文往返須時2週),且部份戶政事務所對醫院所開立之證明文件,會要求出示蓋有醫院關防印章之醫師手寫的手術證明書方可辦理(因榮總除兵役用證書外-般只用電腦列印及橡皮圖章),此時可請戶政事務所人員自行發文至醫院請醫院回文認證,(公文往返須時2週)當認證確定時會寄發公文通知,再去戶政事務所辦理;此時將獲得新性別的身份證及新編的身份證字號。完成換發後須再申請2份戶籍謄本以便辦理改名(若不須改名則申請駕照及行照、學歷證件及相關事項變更之所須的戶籍謄本份數)。



三.身份證名字(改名)變更:



1.應備文件:新身份證(正本,可另影印備留)、原姓名印章、新姓名印章、相片(3個月近照2吋3張)、戶口名簿、新性別戶籍謄本2份(現設籍之戶籍地)。



2.換發流程:備齊上述文件至現設籍之戶政事務所辦理改名申請,先填具改名申請書交由辦理人員,並以謙和的態度回答問題;筆者以姓名變更條例第六條第-項第六款申請改名,於申請改名原因欄中填寫 “因性別變更原姓名不符現在性別使用”,戶政事務所受理後,須呈報縣市政府核辦(公文往返須時2週),由縣市政府寄發核准公文,憑公文到戶政事務所辦理改名;此時將獲得新名字的身份證,完成換發後須再申請數份戶籍謄本,(依後續所須辦理事項酌情申請)以便辦理後續變更事項。



3.姓名變更條例:



第六條第一項第三款à 同時在一縣市居住六個月以上,姓名完全相同且年紀較幼者(須檢附同姓名之戶籍謄本2份)。



第六條第一項第六款à 命名文字字義粗俗不雅或特殊原因,經主管機關認定者,(以一次為限,若曾引用過此條款則無法依此條款申請改名)。



4.戶籍謄本申請:



日後若於求職或其它事項須申請戶籍謄本,未免造成困擾可於申請時註明申請記事省略,此戶籍謄本將除個人基本資料外,於記事欄中只載明”部分記事省略”。



四.駕照及行照變更:



1.應備文件:新身份證(正本,可另影印備留)、原姓名印章、新姓名印章、相片(3個月近照2吋2張)、新性別及姓名之戶籍謄本1份(現設籍之戶籍地)、原駕照及行照(正本,可另影印備留)。



2.換發流程:現場辦理 備齊上述文件至現設籍之監理所申請變更,先填具變更申請書交由辦理人員(寫明變更事項有性別、姓名及身份證字號);此時將獲得新換發之駕照及行照。



通信辦理 備齊新身份證、原駕照及行照影本、申請書一份(寫明變更事項有性別、姓名及身份證字號)、相片(3個月近照2吋2張)、戶籍謄本l份(現設籍之戶籍地)、相關規費、回郵郵資,須於申請書中變更事項之姓名旁加蓋新姓名印章,於申請書簽章處加蓋原姓名印章,且於戶籍謄本中變更敘述部份以紅筆圈出標明,並以掛號寄往原發照監理所約1週內會收到新換發之駕照及行照。



五.學歷證件及相關事項變更:



1.應備文件:新身份證(正本,可另影印備留)、原姓名印章、新姓名印章、相片(3個月近照)、新性別及姓名之戶籍謄本(現設籍之戶籍地)、舊身份之學歷證件及相關證件。



2.換發流程:備齊上述文件至學校教務處填具變更申請書辦理學歷證件變更,且於戶籍謄本中變更敘述部份以紅筆圈出標明(一般只須辦理最高學歷之變更),各校作業不-約2週左右可換發新學歷證件;其它相關證件變更可先電詢相關單位如何辦理。



六.兵役徵召辦理:



須先備齊醫院之掛號證、新身份證(正本,可另影印備留)、原姓名印章、新姓名印章、新性別及姓名之戶籍謄本(現設籍之戶籍地),到醫院辦理病歷身分變更後,並掛號候診請醫師開具兵役專用診斷證明書(須有蓋醫院關防章)。



註:



1.-般都請手術醫院開立兵役專用診斷證明書,但於特殊情形可請取得精神評估之醫院精神科醫師開立兵役專用診斷證明書,(可請之加註其術後精神狀況,須長期門診追蹤將可有助於體位判定)。

2.若可於兵役專用診斷證明書中,加註其術後人工陰莖及人工尿道須永久護理及長期門診追蹤,將可有助於體位判定。

a.應備文件:新身份證(正本,可另影印備留)、新姓名印章、相片(3個月近照)、戶口名簿、兵役專用診斷證明書2份、徵兵檢查通知單(身家調查通知單及體檢通知單)。

b.徵兵流程:備齊上述文件於接獲身家調查通知時至戶政事務所報到,-並繳交兵役專用診斷證明書1份(備留-份證明書於體檢必要時出示),而後接獲體檢通知時應著運動短褲前往指定之體檢場體檢,並於報到時主動出示兵役專用診斷證明書,並與辦理人員說明及溝通是否可以於皮花科檢查時,能與他人隔開受檢以維護個人隱私,且因手部及腹部尚未康復,於體能項目應表明無法進行;完成判定後(免役體位為丁等)即可於蓋完手印備存後回家,(資料將呈報縣市政府審核確認體位)若確定判定為丁等體位,會另行文通知領取免役證明書及於身份證、戶口名簿加蓋免役章。

註:因近年來,免役條例之陸續取消及徵兵之兵種變更,已無法保證同伴絕對免役但若能坦然面對應可輕鬆度過。

單行火車

單行火車


作者:天使 點擊:977 推薦:0 字數:9212 更新時間:2007-1-11 21:52:02 關鍵字:單行火車


原名:The Runaway Train
作者:Elaine.w
大綱
這是一部關於一個輕率變性女子的自傳性小說。除了如女人般生活外,她再也無法成為自己所希望成為的人。由於成天生活在謊言中,她的內心極度孤獨。作者儘量按她的自述整理成文,文章難免有拖遝不清之處,尚請讀者見諒。


她的整個轉變過程猶如一列單行火車,雖然火車現在已經停了,但它已經上了錯誤的軌道,到了一個完全陌生的地方。這中間她有多個機會按下警鈴,重回正道,但她都錯過了。這是她的錯誤嗎?當然,但這也是她粗心的父母和不負責任的心理醫生的問題。如果能夠更仔細的傾聽她的感受,所有的一切都原可避免的。我希望這篇文章能夠讓讀者仔細地想想性別角色的問題,然後做出慎重的決定。


此時此刻,很多TS女士正在性趣盎然地重複著與這位女士相同的過程。我想本文內容對於她們更有吸引力,一個男人困在女兒身�。關於autogynephilia(女性幻想症)一詞定義見www.annelawrence.com
[此詞意指性衝動時幻想自己為女性——dingdang]


出於安全考慮,本文中所有人物都為化名,但這並不影響本文的真實性。


1、序言


有過乘火車過站的經歷嗎?你明明知道火車應該在這站停車,它卻嗖嗖地跑過去了。你只能無望地看著自己離目的地越來越遠。


或許有的火車會載著你開始你壓根沒打算的旅行。你剛剛沖上一列火車,聽到火車報出前方到站名稱後立刻意識到自己的錯誤。等你慌慌張張地收拾好行李沖向門口,卻失望地發現門已經關了。於是火車載著一臉彷徨的你呼嘯而去。你不情願地回到位子上,你可以按下警鈴,但旁邊一行小字讓膽小的你住了手。"嚴禁亂動!"你認定自己最好等到下一站再下車,但那�離你的目的地可就有百里之遙了。


再或許你發現自己上對了車,但它的路線可不是你預先設計好的模樣。於是你在緊張彷徨中度過了漫長的旅途。


你的生活正如這列火車,你就是一個匆匆的旅人。每次你想下車,你會發現它永遠也不會停下——那是一列不停的特快,直奔另一世界而去。雖然警鈴近在咫尺,出於某種原因你並沒有按下,於是火車呼嘯著沖上了另一條鐵軌。你可以抱怨命運的不公但沒有人會聽你的。你再也無法回頭因為你已經被困在火車上。


困在火車上與本文所說的情況並不完全相似但也十分接近。本文講述的是一位旅客的故事。她永遠被困在了火車�永遠無法解脫。所有的問題都是我的錯,我無法幫她脫困,因為一切如同我自己製造的惡夢——我就是那個旅客。

第一章 早期生活


以前我一直無法記錄這些事情甚至很多次想忘掉這一切。我只是希望你們能夠理解,直面那一切對今天的我是多麽的困難和痛苦。


我坐在這�,記錄著自己的錯誤。長長的指甲塗著紅色指甲油,優雅地敲打著鍵盤。一想到那些錯誤,我就感到疲倦而難受。但現在我對它們毫無辦法。


我的嘴唇剛剛補過唇膏,泛著誘人的鮮紅。長期塗抹睫毛膏的睫毛修長而又密集,兩隻耳朵每邊至少穿了三個耳釘。低頭看去,在那緊緊的罩杯�我那貨真價實的D杯乳房正在上下起伏。胸罩上細細的帶子深深地嵌入了我的鎖骨,它們時刻在提醒我,我的乳房是如此的真實,我所犯下的錯誤是如此的巨大。與往常一樣,即使在家,我的腳上也是一雙釘跟女靴。長長的黑髮瀑布般傾瀉在我的身後,尼龍連褲襪溫柔地包裹著我那光滑的雙腿。


我寫這篇文章不是為了安撫我那顆軟弱的心,而是希望給想走同樣道路的姐妹提個醒,至少不要因為與我同樣的原因走上這條道路。對於那些看不慣的人來說,我現在寫的東西實在是變態而可笑。但這篇文章是從我封閉已久的內心中奔湧而出的。最大的問題在於怎樣把事情寫清楚,我會盡力把我真實的情感用虛擬的文字表達出來的。


直到現在,我仍然對我內心深處的感受無法捉摸。唯一能肯定的是我過去曾有,現在還有很多古怪的自我感覺。我拼命地想把它們整理出來,這樣我也能夠更好地體會到它們的存在。
好吧,讓我們從30年前我的出生開始吧。慈愛的雙親只有我這個他們唯一的孩子。他們對我實在是太好了,是他們後來給了我自以為想要的一切。可我這些年來看望他們次數卻不多。這也是我的問題之一。


雖然父母把他們的愛無私地給了我,周圍的環境也非常好,年幼的我還是很早就感受到了精神上的衝突。那種衝突一直延續到了現在。


記得那時我才56歲,一個名叫洛琳的女孩搬到了隔壁。我和她關係非常好,經常在一起玩,我總覺得她所有的一起比我都要好看、都要積極。她總是穿著漂亮的女孩衣裙而我也非常喜歡穿上它們。她的頭髮長而美麗,直披腰際。我的母親和她的母親也很要好,於是洛琳對我如同姐妹一般,而我對她也非常著迷。


我記得我曾經多麽的嫉妒,只因為她是女孩而我不是。我熱愛所有的女孩用品,象她的頭髮、她的衣服、她的一切的一切。我不知道是否就是這喚起了我成為女孩的願望,但我知道這至少是原因之一。她很情緒化,經常哭哭笑笑。很高興是她而不是我有這個毛病。因為我的父母總是想讓我硬朗一點,象掉眼淚啊這樣的事是會受罰的。


我想我是被她迷住了。我們總是在一起玩,上同一所幼稚園。我喜歡和她一起玩耍,一起玩她的玩具,一起玩棋盤遊戲。她的個性與我是如此的相像,我想我們唯一的不同點只是性別。對我來說,女性的她比我更能享受那些我所熱愛事物的樂趣。她在我幼小的心靈�深深地留下了烙印。


當我開始上學後,她和她的父母搬家了,從此我們失去了聯繫。在學校�我和其他男孩是如此地格格不入,以致開始我只是和女孩們玩。與之俱來的嘲笑使我更加孤獨。我的異常變得日益明顯。終於,在我8歲時父親帶我到附近的診所進行心理諮詢,因為他們認為我實在是太內向了。


和洛琳一起玩時,她總是告訴別人我叫瑪麗,因此即使不是她導致了我性別認同的問題,至少她加重了我的問題。現在我已經記不清楚什麽時候我自己叫自己瑪麗了。對我來說,那是一段灰色的回憶。


作為一名醫生,父親知道一些關於性別認同的基本知識,他認為那就是我的問題。因為自從認識了洛琳,我總是公開聲稱自己是女孩。為了慎重起見,他和我的母親還是認為我應該看看性別專家。於是我開始接受診治。


我遇到的第一個性別專家是位女士。她總是詢問我所有的日常生活。我告訴她我固執地認為自己是個名叫瑪麗的女孩。關於這方面的情況我不會寫得過多,否則這篇故事也太長了。而且對那段經歷我也只有些隱約的印象。


儘管我的父母已經懷疑我是一名異性轉換症患者,他們仍然按正常男孩般對待我,不允許我有絲毫表露。直到專家確診我是TS後,他們才不情願地接受了這個事實。從那時起,我開始可以試著如女孩般穿著等等。


在我的診斷結果出來以前,我從未有過變裝的機會。我只能幻想著自己是個迷人的女郎,想像著發生的一切。每當我想到這�總是十分地興奮,打心眼�希望能夠夢想成真。


當我父親相信我是TS後,所有的事情開始按照預定計劃進行了。在計畫執行中我曾被問起自己的感受,但我從來沒有告訴他們真相!於是一切就順理成章地發生了。回想起來,對於自己從男人變為女人,我的心�總有強烈的好奇或者說是強烈的性衝動。我想這才是自己想成為女人的真正原因。在我的性別轉換過程中,正是這種感覺提供了強大的動力。那種強烈的性衝動自始至終貫穿於我的整個變性過程中。但我從沒有對任何人談起這種感受。雖然自己早已認識到釀下的錯誤卻還在這感覺的指引下一步步走上了不歸路。


在學校的時候,我總是對女同學感到嫉妒。在那段時間�,我的父母努力試圖激發我更有男子氣概,我想那可能是因為瑪麗的存在吧。那時我對父母的安排也不怎麽反感,因為我還是希望自己能夠成為正常人,同時可以避免上學以來受到的欺侮。


與大多數姐妹的情況類似,我的塊頭並不大,肌肉也不發達,看起來也沒有什麽男子氣概,但我並不想成為一個女孩氣的男人。我努力地扮演著男孩的角色,包括進行男子體育訓練。我確實非常喜歡這些男子運動,特別是冰上曲棍球。可惜我的體格並不健壯,因此在這一方面並不怎麽成功。


因為我個頭小,女孩氣,在我小學回家的路上有很多次被人打。那些"硬派"小子總是攔住我給我教訓,那段時間對我是痛苦的回憶。在我的班上也有這麽個幫派,不過他們只是嘲笑我或者輕微地碰兩下。開始我曾想回擊,但由於我只是獨自一人,結果只是使痛苦更加漫長,情況變得更糟。後來我總是躲著他們,休息時通常是把自己鎖在廁所�或是藏在別的什麽地方。更糟的是有三個壞蛋回家路上要和我同很長時間的路,我簡直被他們折磨死了。好幾次我被推進了路邊的污水溝,我的書包也被撕壞過,在學校�他們也總是欺負我,恐嚇我。但我從沒有向父母親或者老師講過。雖然父母總是埋怨我為什麽衣服這麽髒,鼻子怎麽老流血,但我從沒有告訴他們真相,至今我也不知道為什麽我不告訴他們!


當我知道自己是TS,就要開始轉換進程後,我覺得自己是世界上最幸福的人。現在想來那更多的是因為性衝動的原因。剛開始,我對自己被允許穿上女孩的衣服就感到興奮不已。即使那些衣服只是普通中性的。對我來說,那就是美夢成真。我沈浸在能夠象女孩般打扮的幸福中,壓根沒有注意到即將開始的生理上的改變。


當我被談到生理改變時,我從未真正認識到那是多麽嚴肅的話題。它聽起來是那麽的令人激動我迫不及待地想要開始。因為對我來說,成為女孩就是能夠象女孩般打扮,即使只是那些我剛剛得到的中性的衣服。


所以當父親談起我需要荷爾蒙以更好地成為女孩時,對我來說,那是再自然不過的事情了。


第二章 荷爾蒙


12歲起,我開始接受抗雄激素治療。一年後開始接受雌激素治療。我想我的男性青春期即使沒有那些抗雄激素也要推遲很久,誰知道呢。反正與同班那些早早進入青春期的同學相比,我看起來就象個8歲的孩子。


穿女裝開始漸漸成為我性衝動的導火線。我想那應該是在服用抗雄激素的那年發生的事。從那時開始,我學會了手淫。那時穿上女裝總是讓我非常地興奮,但後來這種興奮慢慢地減退了。
13歲開始,我的父母開始給我每天1mg口服雌激素,後來劑量減到了0.5mg0.25mg。抗雄激素仍然在繼續使用,我還沒怎麽準備好,生理上的改變很快開始了。


在我服用荷爾蒙2個月後,變化來得是如此的迅速,我突然發現了很多令自己擔心的事。雖然我身體外表的變化令我恐慌,但與此同時它們對我也是巨大的性刺激。有時我會在鏡子面前幾小時地凝視著自己傲人的身材,感受著深深的性滿足。當這種滿足漸漸地消失後,我又會痛恨起自己剛剛還如此傾倒的身材起來。聽起來這好像是瘋子的囈語,但我確實是那樣的。我會趕緊地把自己包裹起來,害怕再看到自己的身體。然後什麽也不去想直到很快再次感覺到了性衝動。


雖然我的所作所為只是為了這性衝動,我並不認為自己手淫效果會比其他男生要好。首先我不怎麽喜歡接觸陰莖,其次在我記憶中我從來沒有什麽真正的性高潮。我也有過幾次夢遺,雖然感覺並不怎麽好。在手淫時我總是儘量隱藏起自己的陰莖,靠地板或其他什麽的擠壓它而不是靠自己的手。我想,可能是由於我討厭自己的陰莖才不願意摸它吧。每次完事之後感覺都很好但精液並不多。經過一番"蹂躪"後,我會達到"高潮",感覺就像是一種震顫。有些清清的東西會流出來,一點也不象我現在的男友所產生的精液。


所有我女性幻想的衝動都基於這手淫的發洩上,我想那正是我肯堅持TS的誘因。現在,當我看到其他變性女士描述自己女性幻想的感受後,我越加深入地思考著這一點。也許我那時的高潮尚不能稱為射精,但我睡覺後的夢遺一定比較猛烈,因為在我服食雌激素前我的睡褲總是很潮還發著那種特殊的味道。


服食雌激素幾個月後那種高潮很快消失了,與此同時,對手淫的需求也由於荷爾蒙的原因漸漸減小了。但直到進行最終的手術前我一直能夠勃起,我依然能夠獲得性滿足。我知道荷爾蒙會對我的身體有所作用,但我從來沒有意識到生理上的改變會如此巨大,如此不可思議。那不但對我是個巨大的衝擊可能對我的父母也是一樣的。


最初我的性幻想是能夠變得稍微女性化一點,這樣我就能更好地展示我所熱愛的女性化的一面。象我母親那樣小而堅挺的乳房比更大的波霸更能讓我興奮。我想那也是我唯一想要的東西。每天早餐時一般是我的母親交給我荷爾蒙藥物。與那一起交給我的還有多種維生素藥丸以及礦物質膠囊等。我可以很容易地停止服用荷爾蒙或是把它們藏起來不用,但開始時我並沒這麽幹。後來每當我感覺沮喪時就經常不服用它們。因此我認為自己並沒有服用處方上所規定的荷爾蒙量,也許因為每次我停藥時間都不長,我從未注意到停藥對我有什麽太大影響,但也可能那時候所有的變化已經完成了。


轉變為一個女人的念頭總是能引起我的性欲,這樣的轉換更是讓我興奮不已。與此同時,另一種感覺也在潛滋暗長著。看到自己生理上的變化時,我的內心總是充滿著恐慌、畏懼。不論我的恐慌如何,服用雌激素兩個月後,變化開始了。

第三章 變化


兩個月後我注意到身體的第一個變化:我的乳頭有所增大,還變得非常的敏感。不久之後,真正的乳房發育開始了。有時我覺得這一切的變化都那麽的不真實,鏡中的女孩仿佛不是我而是別的什麽人。


雖然對此我感到非常興奮,但同時也非常非常害怕某個同學會發現我的秘密。當我的臀部開始變得渾圓,腰部越發苗條時,我簡直驚呆了。這可不是我所希望的!我安慰自己將來這一切都可能被糾正,恐慌的心才開始平靜下來。回想起來,正是對性衝動的著迷驅使我繼續著這場遊戲。當然我也遇到了一些其他的生理變化,比如說現在我很難達到那本來就很弱的"高潮"了,但由於我仍然能夠勃起,還能達到某種"不射"的高潮,而且這種快感與以往的也差不多,因此我並不怎麽對此頭疼。服用激素的頭2年我長了不少,但還沒有達到我所期望的高度。我仍然十分"小巧玲瓏"


我的聲音一直十分女性化。即使是在開始服用激素前,我的女聲女氣就時常是班上同學取笑的物件。服用雌激素後,我從來沒有變過聲。我曾經試圖在網上查找青春期前男變女的有關資訊,但一直沒有找到。所有看到的資料都告訴我雌性荷爾蒙並不影響聲音或是身體構造,但從我的經驗看它對兩者都有影響。


我知道最好是青春期前就開始雌激素治療,否則效果會相差很大。我的父親肯定知道這一點,因此他覺得我應該在青春期前就接受治療。他的決定是對的。現在我所遇到的人從來不會懷疑我外表的性別。


孩童時我的外表就很女孩氣,講話方式等都很象。從我開始上學起我總是盡可能把自己隔離在世界之外,直到轉學到一所新的學校後才有所改變。在那�我已經是女孩的身份了。
我的父母與我的醫生早就商談好了轉學事項。因為我們搬到了新區,轉學也就順理成章了。由於專家說我需要足夠的時間適應新的性別,我們選擇轉學時間在暑假之後。漫長的暑假正好可以滿足這一要求。到現在我還是非常贊同這一決定。


回過頭來看,我想我服用雌激素可能早了612個月。我並不認為因為轉學到新學校,我就需要那麽多的生理改變以適應女孩這個角色。在我轉學時那些變化實在太顯著了。


在我離開我的舊學校時,乳房已經發育到了B杯。為了防止被發現,每天我都得把它們綁得緊緊的。那種感覺十分痛苦。因為我的乳房在發育時總是很痛,綁紮它們更是鑽心的疼。在老學校的最後一個學期我總是把自己鎖在洗手間�,打開綁帶讓自己從鑽心的疼痛中解脫一會。一到家更是趕忙鬆開綁帶,有時甚至在回家的路上就開始了這項工作。在公眾面前我總是小心地藏好自己的每一點改變,只有在家時才可以穿上女孩的衣服,如女孩般打扮。


(看樣子文章的名字實在重要,這可能是我發表文章中影響最大的一回了。謝謝觀世音的指點!——dingdang

第四章 穿著


過去我通常喜歡穿著牛仔褲和T恤衫,但在父母面前我總是戴著緊身胸罩和寬鬆的襯衫。單獨在家的時候我常常是不戴胸罩的。在我欲情如火的時候,我總是不停讚歎著自己越來越女性化的身材,很多次我甚至想讓它展示在大眾面前。我決定不加綁帶地上學去,這種想法總是讓我性欲高漲。我很高興那種瘋狂的想法最終沒有成為現實,回想起來,沒准我的內心深處一直期盼著某人會發現我的秘密!


在那個時候我扮演著4種角色,雖然每種角色都讓人不快。


1、在學校�我是一個柔弱的"女孩氣"的男孩
2、在父母和醫生面前我是一個TS
3、在私人的性幻想�我是一個性感的女孩
4、最後在我原始的本能�我厭惡所有TS的一切


令人瘋狂的是所有的特徵或角色都有著不同的要求!


我想對我的母親來說,接受兒子變性的事實是非常不容易的,雖然她從來沒公開承認這一點。最初她希望我在家的時候能象在學校�一樣堅持男孩的打扮,但是父親最終定下了我在家�穿著的尺度。


即使是象給我買在家�穿的女孩衣服這樣的小事,我的母親也感到非常困難。她經常在男性服飾中給我挑衣服直到我堅持要真正的女性款式,比如那種扣子在上的襯衫等。可以想像,給我買第一件真正的學生胸罩對她是多麽痛苦的事情。


因為在公眾場合我還是男孩打扮,買東西時媽媽並不帶我一起去。在她面前穿上那些衣服總讓我感覺象個怪物。我們倆對這種情況都不舒服,等了很長時間後我才開始穿上它們。


當我還是以男孩的身份上學時,我從來沒有勇氣自己去購買任何女性衣物。我自己購買的第一件女性用品是在轉學的那個暑假進行的。當時我已經全天女孩打扮了。


從我那時的眼光看,我的母親有很多性感的衣服。我總是喜歡在變裝的時候換上它們。我穿過她的高跟鞋、裙子、長統襪。她還有很多A杯的胸罩,有的還加了襯墊。奇怪的是大多數時間她都不戴胸罩,我真搞不懂她買那麽多幹什麽。我想我母親並沒有注意到我用過她的衣物,因為她從來沒有說過什麽也沒有問過我。


在我看來,媽媽給我買的胸罩總是很難看,硬梆梆的一點彈性也沒有。它們的罩杯都很大,肩帶也很寬,一點也不性感。在我變裝的時候我總是穿媽媽的胸罩。當我的乳房發育到她的胸罩容不下的時候,我感到非常的恐慌。雖然從科學的眼光我的乳房很正常,我卻總覺得自己成了大肥婆。再加上我那豐滿的乳房堆在胸前,不戴胸罩的時候總感覺礙事,於是我以為自己太胖了,甚至開始節食減肥。因為我一直認為小乳房更性感,象我這樣的簡直是醜陋,這種想法讓我更加沮喪。

第五章 自覺


在接受荷爾蒙及我的身體發生改變後,情況徹底地改變了。一回到家我就會除掉綁帶以及幾乎所有身上的衣服,然後赤裸著站在走廊上的穿衣鏡前。我的身上只有一條短褲,用來遮住我的陰莖。有時我也會把陰莖綁在兩腿之間,這下從鏡子�看來我完全是個女孩了。但這樣在我勃起時會十分難受,因此我很少這麽做。


有時我會呆呆地站在鏡子前什麽也不做,只是貪婪地欣賞著、讚美著我剛剛發育起來的處子之身。我在鏡子前擺弄著各種姿勢,很快就能挑逗起我的性欲。此刻我深深地愛著眼前那女性化的身軀,有時我會開始揉捏我那堅挺的酥胸,特別是撫弄那柔嫩的乳頭,那種感覺真是讓人癡狂!但現在對往事我只是感覺非常的慚愧心虛,這種懊悔的感覺隨著我生理改變的發展而愈演愈烈。但是這種感覺並不會影響我性衝動時的女性幻想。我會在鏡子前一會兒穿上,一會兒脫去女孩的衣服,搔首弄姿,然後很快被眼前的嬌娃挑逗得欲火中燒。這就好像是我在看自己演出的色情片,然後又被這激情的演出煽動得如癡如醉!每次幹完後我的情緒總是很低落,感覺自己就像是個大變態或是禽獸什麽的。


我也穿裙子和女裝,但那已經是在我變性開始很久之後了。我的父母並沒有鼓勵我這麽做,我自己對在眾人面前這麽穿也感覺很尷尬,因為我的初衷並不是在眾人面前裝扮成女性呀!我的母親總是試著除去或是減少我女性化的外表。雖然她從沒有公開表示過,但這從她給我買的衣服和她教我的行為舉止可以看出來。我知道對於我的情況她的心�並不舒服,要她適應這一切實在是太委屈了。何況我的親戚們的反應也讓人心碎。儘管這樣,在我轉校時,我的父母仍然通知了我的親戚。


我曾經和我的父母,主要是我的父親,談起過我的變性問題,但我並沒有告訴他我所遇到的問題,正象我從未告訴父母被人欺負一樣。於是,事情就這樣繼續下去了。


在我開始服用荷爾蒙前,我們一家三口經常有摟摟抱抱等身體接觸、身體暴露的情況。從那以後,這種身體接觸基本上消失了。我那迅猛變化的身體讓情況變得更糟。雖然以前裸露不是問題,但自從荷爾蒙治療後,那也成為禁區了。過去我們一家常常到公共浴室去,現在停止了;過去我常和父親緊緊地擁抱,現在我只會輕輕地抱一下,次數也很少。對於和父親擁抱我會感覺很害羞,但我和其他人擁抱時卻沒有任何問題。一堵看不見的牆橫在了我和父母之間。


雖然父母對我那麽快的生理變化可能也感到吃驚,但我們之間並沒有對此進行討論。我只能通過一些間接的言談和他們的舉止來揣摩他們的感覺。我意識到當初只要我告訴父母我的真實感受,其實一切都可以被停止,但我如此嚴重地愚弄了所有的人,一想到他們可能的反應我就感到懼怕!我沒有意識到不管他們的反應如何,我能從這瘋狂的境地�擺脫,我能夠仍然如男兒般生活,可能是CD或者TV,但決不是TS。對於那麽快的生理變化我很自然的反應就是拒絕。因此就連象留長髮這樣簡單的事情都讓我感覺十分不快。


在我男生學校的最後一個學期前,就在耶誕節邊上,我最後一次剪了男生頭。因此開學時我的頭髮不算太長。在耶誕節�,出於女性幻想的需要,我又時常希望自己能擁有一頭長髮。在我的個人性遊戲中,我那男子氣的頭髮總讓人掃興。每次看到鏡子�那短短的頭髮,眼前的美女立刻成為了泡影,剛剛興奮起來的快感立刻消失得無影無蹤。當然,這也許是應為雌性激素削弱了我的性能力,但當時我一心只是痛恨這頭短髮。老天!這種矛盾的心理真是讓人發狂!我從來沒有和醫生談過雌性激素對我性能力的影響,他們可能以為我壓根不會手淫,甚至連性幻想都還沒有呢。


在我被診斷為TS後,我和父親進行了一次嚴肅的談話。由於診斷結果與他事先的估計相似,他立刻接受了診斷結果。在談話中,他問我是否認同這一診斷,是否真的想成為一個女人,一個女孩。答案當然是肯定的。聽到我的回答後,父親向我保證只要我願意,他們會全力支援我的。接著他向我解釋了他和我的主治醫師商量好的治療方案,安慰我說一切都會好起來的,我會成為一個女孩,一個如我所願的女孩。


我只記得當時的我如在夢中。父親的話聽起來是那麽的怪異而不真實。我不認為當時的我能夠充分認識到議題的嚴肅性,能夠充分理解那些嚴肅的談話內容。總之,在那次談話之前,我從來沒有穿過任何女式服裝。而從那以後,我和父母間再沒有就此問題進行過嚴肅的對話,一切都在按計劃進行了。


治療方案由我的主治醫師、我的父親和我的精神分析師協商後決定。就我的治療方案,他們之間磋商的次數比和我交流的次數要多得多。加上我又從沒有主動告訴過他們我的真實感受,我完全有理由猜測他們給我的治療方案並沒有真正對症下藥。

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Vaginoplasty 性再分配行為手術:從男性變性到女性

Vaginoplasty: 從男性變性到女性 性再分配行為手術
http://ai.eecs.umich.edu/people/conway/TS/SRS.html 原圖在這裡找
歷史筆記、描述、相片、參考和鏈接。
林恩?Conway
版權@ 2000-2006, 林恩?Conway 。
版權所有。

權利: 生殖器的細節的相片茶匙婦女(以她的腿傳播在馬鐙和她的陰唇裡部份地被張開) 在接受以後vaginoplasty (SRS) 並且labiaplasty 由Eugene Schrang, M.D 執行 Neenah, WI 。
德意志, Espa?, Fran?s, Portugu?/font >, ?усский
????? (進展中), Nederlands (進展中)



這頁速寫vaginoplasty 手術歷史發展和外科細節(經常也叫做' 性再分配行為手術' (SRS) 或' 性別再分配行為手術' (GRS)) 。 在讀這頁之前, 在別處請讀 介紹對性別身分、transgenderism 和transexualism 的概念 在這個網站, 以便您將瞭解為什麼transsexual 婦女進行這些操作。這頁澄清, 手術後MtF transsexual 婦女真正地有女性生殖器, 並且並且將幫助讀者形象化一些考驗婦女忍受達到他們的新物理性別狀態的trans 。



注意事項: 這頁包含也許衝擊或非常干擾對一些讀者的圖表視覺材料和其它體格檢查資訊。

不要讀任何促進如果您是squeamish 關於手術, 或如果您有對您自己的生殖器的任何憂慮。

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內容

歷史背景
現代性再分配行為手術的發展(SRS)
早期的性再分配行為手術在U. S 。
早期約翰的Hopkins MtF SRS 做法的圖
SRS 成為一種被接受的治療為Transsexualism 在美國。
當前的協議為提到Transsexuals 為Vaginoplasty (SRS)
現代Vaginoplasty (SRS) 結果一些相片
手術後關心在Vaginoplasty 以後(SRS)
性激勵、Lovemaking 和性交高潮在手術後Transsexual 婦女
誰是最活躍, 最著名的外科醫生現在做Vaginoplasty (SRS) 嗎?
站點包含相片許多Vaginoplasty (SRS) 起因於許多外科醫生
可能減少費用和使能feminization 和轉折及早在生活中的選擇
transsexual 身體feminization 的完成由整容外科
完全性別correctio n 喜悅和奇蹟




歷史背景

Transsexualism 不是"現代發現" 。反而它是沒有不凡的, 在人上自然發生的變化gendering 那被觀察了和被提供了從上古。在許多文化, 包括當地部落在北美洲, transsexual 個體長期有選擇cross-dress 和居住他們的生活作為婦女, 包括採取丈夫。生殖器的外科改變解除強烈的十字架性別感覺"也未被發明在20 世紀" 。在一些文化, 古老那些, 許多transsexuals 自願作手術修改他們的身體就像"改變他們的性" 。

外科方法和宮刑的作用到處是使ancients 的看見。這是用途在動物迅速被教的古老人民的馴化, 人男性的睪丸的撤除在年輕人足夠的年齡會防止他的masculinization 也是。這樣人"girly" 永遠純稚- 或。這些手術經常強迫並且完成在奴隸為了"馴化他們" 作為"太監" 的俘虜成年男性。做這樣手術在正常崗位pubertal 男性不改變他們的性別感覺或性別身分, 雖然減輕有些他們的性驅動和尖銳減少他們的能力開發男性肌組織。

積累的知識關於宮刑的作用進一步延伸到幫助MtF transsexuals: 無限的成千上萬transsexuals 結束數以萬計幾年自願尋找了和作的手術浩大地危險和劇烈實際上比僅僅宮刑。在這些手術transsexuals 由睪丸、陰莖和陰囊的總撤除完全地閹割。另外, 外在陰部的區域經常大致被塑造看起來像女孩的vulva 。沒人精確地懂得怎麼它開始了, 但這樣transsexual 手術是知名的當古老希臘和特別是在性許可古老羅馬, 和是經常traditionalized 以提供收效的"婦女" 以一個地方在社會的各種各樣的"宗教儀式" 的時候。

由作這些手術, 年輕MtF transsexuals (如果他們生存了) 不僅避免了成為的人, 而且獲取了看起來有些像那些婦女的生殖器。雖然缺乏陰道和缺乏女性激素的強大女性化的作用, 年輕transsexuals 從前能然而居住生活更好作為婦女在作這樣的手術以後。

今天, 非常很大數量的絕望年輕transsexuals 在印度和孟加拉國跑從家加入"Hijra" 世襲的社會等級。成為Hijra, 這些十幾歲自願作充分地閹割的手術在原始條件下, 正他們會有在古老時期, 與唯一鴉片作為麻醉劑。多數依照被看見作手術在他們的十幾歲內在青春期之後起始, 以結果在相片如下。由被刪改及早足夠, 許多避免男性次要性特徵的發展(除了打破和降低聲音), 並且他們的身體可能依然是永久地軟, 純稚和girly 。

相反對普遍的神話, 總外在閹割在青春期"不一定de-sex" 人之後。完全宮刑在青春期留下年輕Hijra 以她性激勵的新發現的感覺和她新發現的orgasmic 能力之後。當這樣的手術的心理衝擊通常會致殘一個正常男性的性慾, 對一個年輕transsexual 女孩的作用通常是正義的對面: 手術解放和可能使能她的淫蕩和她的女性libidinous 感覺一個更加充分的表示。正在現代手術後transsexual 婦女情況下, 許多Hijra 可能有性激勵的強烈的感覺在內在殘餘他們的生殖器(即使他們缺乏外在神經組織左由現代SRS, 他們保留可直立語科庫cavernosa 和當然攝護腺的內部部份, 以它的痙攣orgasmic 能力) 。雖然Hijra 缺乏陰道, 許多很大地享受(對性交高潮) 穿透的(肛門) 性活動與人。由於他們的完全外在閹割, Hijra 生殖器和骨盆地區非常"girly" 看, 並且許多人在印度很大地享受lovemaking 與他們。Hijra 反過來受理他們的命運和他們有限, 但真正, 可能性為至少稍微發現愛作為一名婦女在這生活中。


年輕Hijra 在印度, 顯示她的生殖器
一張相片從書
Hijra-The 第三個性別在印度

Takeshi Ishikawa


多數Hijra 活在他們的生活之外作為婦女與其它Hijra 在"家庭編組", 贏得existance 由執行在傳統儀式在婚禮和分娩。許多並且運作作為妓女和叫化子在這個貧賤但傳統印第安世襲的社會等級。某一Hijra 今天是幸運的得以進入對女性激素的, 和可能女性化他們的身體由生長乳房和開發自然女性身體等高。閹割的組合作為少年與對女性荷爾蒙的用途結合了現在使某一Hijra 變得非常美麗- 即使, 哀傷地, 他們沒有女性生殖器(陰道) 並且社會上不被接受作為婦女。

Hijra 世襲的社會等級的起源回去上百年在印第安歷史上。這普遍實踐使transsexuals 逃脫masculinization 痛苦和命運作為少年, 和為他們提供一個保險櫃雖則貧賤地方在社會。這些transsexual 年輕人將去為了"的掙扎的極端近似地有一個女性性別", 以充分的知識, 他們從未將再看他們的家庭和將面對社會退化在他們有生之年, 是遺囑對他們面對在他們自己之內性別衝突的現實和肢。

有今天幾百萬在印度和孟加拉國。對於更多資訊看Kinnar (Hijra) 網站在 http://203.84.199.31/language/translatedPage?lp=en_zt&.intl=tw&tt=url&text=http%3a%2f%2fwww.kinnar.com%2fBBC 故事在Hijra 在孟加拉國。Hijra 許多美妙的相片可能被發現在 書 Hijra-The 第三個性別在印度 , 由 Takeshi Ishikawa。雖然覆蓋在世襲的社會等級秘密和奧秘幾個世紀, 強迫年輕少年成為Hijra 的部下的情況清楚地是transsexualism: 領導說Dhanam, Hijra 家庭(Hijra ' 宗師的'):

"我們是出生以性別認同的轉折點。這不是敦促我們是婦女的一種被仿效的或學會的一個, 而是一種自然天性。" - Dhanam

它不是不凡的在現代西部世界為真實地絕望年輕transsexual 女孩"做Hijra" 在他們自己。由充分地閹割, 和然後下落在醫療系統為"修補", 他們能因而達到"便宜的SRS 及早在生活中" 。一定數量的女孩在美國做了這對他們自己, 和然後女性化自己與女性荷爾蒙迅速變得非常可通過和相當作為女孩(不幸地, penile 和scrotal 皮膚牌子最新陰道建築損失由SRS 更加困難) 。年輕茶匙女孩的更大的數字在美國採取自已宮刑為了避免masculinization, 特別是在50 年代和早期的60 年代期間當有對做SRS 的嚴厲制約在"原封男性" 在美國醫院(參見下面) 。

傳統' Hijra 樣式' 手術的悠久的歷史延長從古老時期直到今天, 繼續往前在國家譬如印度和孟加拉國。Hijra 類型閹割的手術後作用的詳細的知識為發展現代transsexual 手術提供了重要經驗主義的背景。



現代性再分配行為手術的發展(SRS)

[ 以後增加這裡: 關於前進的討論在整容手術在WW I 以後, 和關於作早期工作在的討論vaginoplasty 在茶匙婦女在1930 年附近由F. 亞伯拉罕, M.D., 在德國- - - 參見http://www.symposion.com/ijt/ijtc0302.htm#Case%201 - - - ]

以迅速前進在性激素和整容手術知識跟隨第二次世界大戰, 它最後變得可能冥想完全醫療和外科解答為transsexualism 。在50 年代期間, transsexual 婦女開始從最近可利用的女性激素極大地有益於, 使能乳房的發展, 軟化皮膚和隨時間產物女性身體等高。並且在50 年代期間, 幾位外科醫生開始試探性手術修建陰道在MtF transsexuals 由使用皮膚貪佔被採取從大腿或屁股, 得出修建陰道的然後最近被開發的技術intersexed 女孩。

Christine Jorgensen, 美國公民, 是在第一小小組transsexuals 之中進行這樣性的外科"變動" 。1952 年她是"outed" 由美國列印裝置在她最初的手術之後, 並且她的故事成為了一種全國感覺。通過她的故事, 許多transsexuals 第一次得知新荷爾蒙和外科治療的existance 。但是, 對這新, 實驗性手術的通入被限制了對微小的極少數患者在歐洲。

在Christine 的手術之時在' 50 年代, 醫生第一次去除了transsexual 的男性器官在一個或更多手術。患者然後等待了通過一個延長的期間為癒合。然後, 在手術相似與那些做創造陰道為intersexed 患者, 1954 外科醫生修建了患者的陰道由使用皮膚貪佔被採取從她的大腿或屁股(Christine 的vaginoplasty 手術在) 。

Transsexual 先驅 Christine Jorgensen,
1952-54 誰接受了一早期為SRS

雖然患者極端喜歡以結果(特別是當與他們的早先情況比較), 有有這個早期的方法的重大問題。皮膚貪佔是不可靠的, 和有時不部份地"採取" 。對廣泛的貪佔的用途並且留下大難看的傷痕在施主站點。另外, 很多敏感生殖組織永遠丟失了在第一步, 影響性激勵和容量的患者的感覺為性交高潮。

在50 年代後期期間和入60 年代, 幾百位transsexuals 在美國受到哈里有辦公室在紐約、紐約和舊金山的本傑明、M.D 、一位慈悲的醫師和endocrinologist, 加州關心。本傑明博士是第一physician/researcher 排序在分別之外在十字架性別身分和同性戀之間。代替觀察transsexuals 作為患精神病的異常像天的多數精神病醫生, 他開始形象化transsexuals 像真實地遭受一個真正mis gendering 情況未知的起源。在努力緩和他們的痛苦, 他開始規定女性荷爾蒙對選擇的患者在反應他們的深刻請求為醫療feminization 。他並且維護了接近的手錶在transsexual 手術的結果執行, 和開始提到他的最強烈地transsexual 患者對獲得最佳的結果的那些外科醫生。

然後, 在50 年代晚期, 法國整形外科醫生命名Georges Burou, M.D. 發明了penile 反向MtF 性再分配行為手術的現代形式為MtF transsexuals 。Burou 博士的技術的變異被使用了得自那以後。 Burou 博士的經典創新將使用男性生殖器作為皮膚和敏感色情組織的來源創造新女性生殖器, 包括陰道。


由於Pascale 從法國發現Burou 博士這些相片。
[ 他們在從1970 年7月"全國警察公報" 文章(美國人的雜誌) 。]

Burou 博士做了這些手術在他的診所在卡薩布蘭卡, 摩洛哥。1958-60, 幾著名和非常美麗的年輕"女性模仿" 從俱樂部 Le Carrousel 在巴黎, 法國, 包括 Coccinelle (更多資訊), Bambi4月Ashley, 成功地被變換了成婦女由Burou 博士。許多年輕Le 女孩接受了女性激素作為工作的邊好處在俱樂部的Carrousel, 和結果變得難以置信地美麗, 女性和性感。數返回執行在俱樂部在他們的生殖手術以後。他們成功的"性變動" 成為了廣泛已知, 並且他們成為了尋找在當愛對象以後被許多著名, 富裕的人類。一些非常富裕的人(包括Aristotle Onassis)"偶爾地會主辦" Le Carrousel 女孩, 性變動手術會然後有一陣子成為了他們的女主人。


Burou 博士變得著名和臭名遠揚如同他的工作新聞傳播。他的"Clinique du Parc" 在13 雲香La Pebie 在卡薩布蘭卡, 摩洛哥最終成為了由transssexual 患者圍攻從全世界。Burou 博士開始進行許多上百這些操作每年。 1973 年, Burou 博士給了他的第一個正式公開介紹在他的創新外科技術 在關於transsexualism 的一個主要interdiciplinary 會議舉行在斯坦福大學醫學院。當那1973 年會議, 他執行了3000 MtF 外科性再分配行為的時候。許多其它外科醫生在世界那時推斷了和適應的Burou 博士的技術, 和申請它在相似的SRS 手術。


Transsexual 作早期工作在 Coccinelle (l), Bambi (r) 4月 Ashley
是在首先Burou 的SRS 博士患者之中(1958-1960)




在這些手術的成功的鑰匙之中是(i) 對陰莖的皮膚的用途和陰囊形成新陰唇和性功能陰道(如此避免來源區域毀形導致了在更加早期的操作由對大, 深刻的皮膚貪佔的用途), 和(ii) 被終止的語科庫cavernosa 的一些的仔細的解剖和安置和挽救和拆遷敏感神經和一個小量的可直立組織。如果做適當地, 手術後患者有性激勵的強有力的感覺(語科庫的架設stumps 剩餘裡面她的身體) 並且能容易地是orgasmic (攝護腺留給原封, 和罐頭痙孿在性交高潮期間正在SRS 之前- 當神經組織在語科庫、陰蒂和vulva 痙孿, 跳動過程中和同時發布, 正在其他婦女) 。

本傑明博士的實踐迅速地增長作為越□越transsexuals 獲悉他們能獲得慈悲的治療從他。他開始提到曾經患者的更大的數字外科醫生, 特別是Burou 博士在卡薩布蘭卡。在60 年代中期以前, 幾位其它高級外科醫生海外開始做SRS 手術在transsexuals 使用Burou 博士的技術, 並且本傑明博士也是提到患者對這些外科醫生。最著名這些是Jose 耶穌?Barbosa, M.D., 一位著名整形外科醫生在墨西哥(Barbosa 博士是林恩的SRS 外科醫生, 和執行了300 SRS 的在1973 以前) 。

但是, 這樣手術仍然是實際上未被聽到的在美國在中間對後60 年代。1952 年在強烈的壓力下從宗教團體跟隨Jorgensen 事例的宣傳, 多數美國醫院安裝了明確地禁止這樣操作的政策, 並且宗教非難頻繁地得出支持witholding transsexuals 的所有荷爾蒙或外科治療。然後, 美國醫療社區在60 年代認為transsexuals 像"嚴厲地精神病" 而不是生物mis gendered 。而不是接受幫助為性別轉折從醫療專家, 許多transsexuals 是牽強的入精神病院, 精神病醫生嘗試"治療他們他們的精神病" 由electroshock 療法和反感療法。


在50 年代後期期間和入60 年代初期, 一定數量強烈地transsexual 女孩在美國採取刪改為了變得更加女性和旁路對睪丸撤除的醫院制約從"原封男性" 在SRS 期間。一旦不再原封, 女孩也許希望獲得完全SRS 在一些醫院這裡- 如果她有金錢支付它。看見例如, transsexual 先驅Aleshia Brevard 故事。在年輕年齡和女性化在女性荷爾蒙, Aleshia 適合一個星執行者在茴香的, 世界著名"女性模仿" 夜總會在舊金山。在自已宮刑進一步女性化自己, 1962 年Aleshia 能接受SRS 在美國在本傑明幫助下博士之後。像許多postop transsexual 婦女在60 年代(包括林恩) Aleshia 左她的過去生活後邊和被輸入的秘密行動方式。她成為showgirl 、"花花公子兔寶寶" (一位 女主人 一致著名"花花公子" 俱樂部), 一位廣泛被認可的電影、階段和電視女演員, 和結婚了三次! Aleshia 只在最近出來講她的故事在一本美妙的書關於她令人驚訝的生活


Aleshia (前操作) 作為星"李?Shaw"
1961 年在茴香的

Aleshia Brevard,
1962 年在她的SRS 之後
Aleshia 作為一位女演員在秘密行動方式下,
在80 年代初期


早期的性再分配行為手術在U. S 。

終於, 1966 年外科醫生在約翰?Hopkins 醫療中心開始執行MtF SRS 操作的一個有限的數字在努力幫助一些強烈地transsexual 患者在Hopkins 的新性別身分診所之下關心。Hopkin 的職員相信, transsexuals 患精神病, 但他們並且相信沒有心理方法為扭轉"不正確地被形成的性別身分" 。在一個實驗性節目他們和由本傑明博士開始探索幫助患者的可能性通過手術, 推薦。Hopkins 的外科醫生使用了Burou 博士的方法變形。

在1966 年的秋天, 報紙在國家周圍繁殖了以下項目從一個專欄在紐約每日新聞: "做曼哈頓俱樂部圓這些夜是承認的一個驚人女孩她是男性少於一年前並且那她進行了性變動操作在, 所有地方, 約翰斯?Hopkins 醫院在巴爾的摩。驚奇, 醫院證實案件, 說手術被跟隨的精神療法。這樣操作, 雖然罕見在這個國家, 是不非法亦不不道德的, 根據約翰斯?Hopkins 發言人。官員在一定數量的主要醫院這裡同意約翰斯?Hopkins 關於操作的合法和概念但無能召回這樣操作曾經執行在紐約。" 然後, 在1966 年11月21 日, 紐約時代週刊發表了一篇廣泛的頭版文章在transsexualism。時期文章提供了廣泛的資訊在外科和荷爾蒙治療然後做海外, 和在新節目在約翰的Hopkins 大學醫療中心, 幾手術最近完成。文章作為是並且辨認了本傑明博士世界的領導機關在transsexualism, 和當一本新課本的作者在主題給權了 Transsexual 現象(參見這個鏈接為原文的一個網上版本)

哈里?本傑明, M.D 。
了不起的醫療先驅和慈悲的醫師
1973 年[ 相片由林恩?Conway 採取]

本傑明博士是transsexualism 醫療知識整體新區域的先驅。他範例轉移的醫療文本描述了他的經驗與許多患者在幾十年。他是第一研究員認可怎麼性別身分和性取向是二個獨立維度各個人的人類本性。本傑明博士推薦怎麼"強烈的transsexuals" 能和應該真正地被對待, 為了使他們居住在性別他們尋找。他的書提供了新, 創新外科和荷爾蒙治療的結果和投入了那些治療入合理的上下文作為療法為transsexualism 。這本書給了新希望許多transsexuals, 和打開了門為我們現在需要為授予的現代醫療方法。同時, 事實約翰斯?Hopkins 實際上做□transsexual 手術很大地提高了本傑明的博士的理論和注意可見性他的研究結果接受由醫療社區。


早期約翰的Hopkins MtF SRS 做法的圖

以下速寫基本的步在早期的Hopkins 外科方法, 是變異在Georges Burou 的方法的例證。這些圖被採取從章節22, 由霍華德?W. 瓊斯、Jr. 、M.D. 在 Transsexualism 和性再分配行為, 理查綠色、M.D. 和約翰金錢, Ph.D., 編輯; 約翰斯Hopkins 新聞1969 年。在這時間以前它作為"性再分配行為手術" 是共同提到這類型手術(SRS) 。例證被再生產了從一篇原始的文章由霍華德?W. 瓊斯, Jr., 地壘K 。A. Schirmer, 和約翰?E. Hoopes 、"性轉換操作為男性與Transsexualism", 產科學美國學報和婦科學 100 (1968): 101-9 。(筆記: 解剖上參見評論從事圖關於misleading/incorrect 速寫在最後的剪影, 表10 。)


圖1 。perineum 的剪影顯示主要切開線。




圖2 。正確的spermatic 繩子被夾緊和被綁紮。




圖3 。主要切開繼續陰莖的軸的腹邊。




圖4 。先前擋水板被開發從陰莖的皮膚。




圖5 。尿道被解剖從陰莖的軸。




圖6 。語科庫cavernosa 被分離保證一個最小的樹樁。





圖7 。perineal 解剖。




圖8 。perineal 解剖被完成並且先前擋水板被穿孔安置尿道管道。




圖9 。皮膚擋水板被縫合和被安置在位置在陰道洞。




圖10 。陰道洞的保存是確定利用一個適當的陰道形式。


筆記1: 圖10 是 相當引入歧途的 , 不對應於解剖學應該起因於這個做法。在表10, 陰道開頭是太遠的今後從肛門開頭, 並且陰道詞條被顯示首先去水平地和然後轉動向上在通過皮膚一個大網以後在肛門前面(這個剪影與現代SRS 結果細節的最新相片比較, 特別是那個顯示詞條一陰道stent 入postop 的陰道) 。這個非常窮地被設想的剪影在早期可能是許多被拙劣地修補的手術的來源, 如同外科醫生複製Hopkins 做法也許認為皮膚一個厚實的網是需要的為了防止淚花入直腸。皮膚這樣網經常防止了容易的擴張和往來為患者在SRS 以後, 導致陰道狹窄(深度並且/或者寬度損失) 。

筆記2: 多年來, 做SRS 的技術平穩地被提煉了。它有並且變得共同使崗位操作MtF 的有另外的生殖手術叫做"labiaplasty" 那外在女性生殖器的修建進一步細節。對於更多資訊關於現代SRS 手術, 看見鏈接和現代SRS"相片細節下面收效" 。



SRS 成為一種被接受的治療為Transsexualism 在美國。

早期的約翰斯?Hopkins 公告和出版物與Transsexual 現象, 由哈里?本傑明, M.D. 的出版物相符了在1966 年末期。許多歲月的結果研究觀察和臨床實踐由本傑明博士成為了精液文本在transsexualism 。書最後辨認了transsexualism 作為患者有一個固有性別身分相對於他們的身體生殖性的分明, 主要醫療苦惱。這些理論和結果獲得了可觀的關注在美國醫療社區範圍內今後幾年- 但大多數是高度懷疑的。

然後, 跟隨互作用與一些博士本傑明和他的患者, 1969 年醫師在斯坦福醫療中心開始了一個試探性性別診所, 由Norman Fisk 、M.D. 和Donald Laub 帶領, M.D. SRS 操作被承擔了在選擇的MtF 患者, 並且斯坦福臨床和外科結果進一步確認了SRS 的概念作為治療為那些遭受強烈的transsexualism 。SRS 採納作為一種嚴肅和合法的治療為transsexualism 開始慢慢地傳播在想法領導之中在美國醫療社區。醫院在國家周圍開始逐漸取消他們的對transsexual 手術的禁令, 並且外科醫生在各種各樣的地點開始做這些手術在選擇的患者的小數字在美國。

1969 年Stanley Biber, M.D. (1924-2006*), 一位外科醫生在特立尼達, 科羅拉多, 開始進行MtF SRS vaginoplasty 操作使用他獲得從外科隊在約翰斯?Hopkins 的資訊。他的手術的優秀成功成為了廣泛已知, 並且患者流出了對他。為許多歲月Biber 博士執行150 MtF SRS 的每年, 和至2000年執行了4500 他們。 美國文章 今天講Biber 博士的故事, 如下:


4.A - 星期三今天24 日2000 年- 美國

性改變綽號牌子 Colo. 鎮諂媚: ' 沒人關心
變革通過手術變得共同在社區
由Pauline Arrillaga美聯社

特立尼達, Colo 。- 年輕女服務員審查了她的顧客當她再裝滿了他們的咖啡和haltingly 問是否任何人想要更多茶。
有Elise, 一位健美豐滿的brunette 在莊稼上面和臀部huggers 。Kate, 哈佛畢業生作家在khakis 裡, 手編織毛線衣和珍珠耳環。Thea, 圖表設計師炫耀chic 絨面革起動。並且Jackie, 一個參天的圖在長褲和燃燒物。
在客商、主婦和農夫午餐時間人群在大街麵包店和咖啡館, 四非常突出像時尚模型在豬農場。
撤退對廚房, 女服務員在旁邊拉扯了她的上司和結巴了, "我等待的那些婦女? 他們是人!"
幾乎不任何人給了foursome 第二掃視。不是在所謂"性改變世界的資本。"
重覆, 詞組對, 幾乎任何鎮的9,500 人和你可能會得到一次演講在什麼南部的科羅拉多小村莊應該知道為- 它的田園詩風景、舒適的氣候和友好的人民。
多數不介意, 更多比別處性改變操作做了在他們的鎮裡(大約4,500 迄今); 他們恨那個綽號。
"沒人關心," 所有者說Monica Violante, 大街麵包店的。"它是正義的特立尼達的部分。"
鎮在轉折
雖然正式統計不被保留在性再分配行為手術的數量, 專長領域同意那特立尼達的Stanley Biber - 由於他開始和他的年齡- 的年執行了更多比任何人。
國際基礎為性別教育比多數列出14 位外科醫生在做做法的美國和加拿大, 並且, 如同女發言人Sara Herwig 指出, "Biber 的長期做它。"
什麼做特立尼達獨特不是它是性改變世界的資本, 但這個前採礦鎮逐漸接受它的命運的事實, 依靠它並且甚而不擁抱。
1969 年, 特立尼達是一個鎮在轉折。煤炭是國王在這些部份從本世紀之交, 但在第二次世界大戰以後, 礦開始關閉。在晚60 年代旁邊, 只一些保留了。
家庭離開, 並且大街, 一次一件奔忙的收藏品百貨商店, 售車行和餐館, 成為了shuttered 店面無生命的殼。
Biber 興旺從他的四層辦公室在第一國家銀行大廈裡面。
當特立尼達s 的唯一的一般外科醫生, Biber 做了它全部- 從接生嬰孩和去除附錄對重建可憐的孩子豁嘴。
1954 年Biber 行動了這裡在作為飼料外科醫生在韓國和完成限制以後在陣營Carson 在科羅拉多斯普林斯。
在那些第一15 年, Biber 建立了舒適的生活在他愛和鎮他崇拜的實踐附近。1969 年, 他遇到了永遠會改變兩個的患者。
一位社會工作者Biber 見面要求他做她的手術。"很好, 當然," 他告訴了她。"什麼您要做?"
"我是transsexual," 她回復了。並且Biber 要求, "那是什麼?"
在咨詢做了性再分配行為操作和獲得手拉的剪影從瓊斯霍浦金斯大學的紐約醫師以後, Biber 同意做手術。"她非常愉快," 他召回。"並且它然後開始到處傳播。"
用較不比幾個醫生執行做法, 特立尼達成為了地方來為性改變操作, 並且Biber 是人做它。
鎮的單一醫院, Mt. San Rafael, 由Catholic 尼姑負責操行, 並且Biber 掩藏了他的第一名transsexual 患者圖。但他知道他最終會需要醫院委員會和他的鄰居的認同。Biber 解釋了他的工作對姐妹和地方部長。
我審閱所有的心理學。他們決定了只要我們做□服務並且這是一項好服務, 那那裡是我們不能持續做他們的沒有原因, "他說。
很快, Biber 演講對醫院職員和公眾。
"我們計算是以為生他的方式; 更多力量對他, "終身患者的說琳達?Martinez, 54, Biber 的。
賺錢的操作
不是所有同意。牧師Verlyn Hanson, 第一浸禮會教友教會的牧師過去三年認為鎮轉動了一隻盲人眼睛對它提供的Biber 的工作由於經濟助力。"金錢愛是所有罪惡根, 並且人們將俯視很多罪惡有富足的經濟," 他說。
, Biber 的操作帶來了大約$1 百萬一年給醫院, 根據他的估計。基本的做法花費大約$11,000, 用醫院採取在一少許更多比半。
在高度他的實踐, Biber 進行了大約150 transsexual 操作每年。他的患者帶來了保留在鎮在他們家族期間的8 天的醫院逗留的家庭和朋友。
是否人們喜歡什麼Biber 做了, 他們喜歡蹲坐, 穿牛仔褲和法絨襯衣工作的balding 醫生並且總說你好。
在77, Biber 縮小了他的transsexual 事務對大約100 手術一年。多數他的實踐依然是趨向對特立尼達的公民不適。他知道退休不能遠的關閉, 並且他是尋找將繼續他的工作的外科醫生。"它這裡開始了, 並且我要醫院繼續通過它," 他說。
[ 結尾的AP 文章在Biber 博士]

*Stanley Biber, M.D 。

Biber 博士是20 世紀的作早期工作在的外科醫生的當中一個。 在35 年期間起點, 1969 年他執行了5000 性再分配行為手術, 幾乎獨自建立SRS 作為一種被承認的和被接受的治療 為transsexualism 在美國。 在星期一心愛由trans 社區, Biber 博士通過了2006 年1月, 16 日在82 歲。



當前的協議為提到Transsexuals 為Vaginoplasty (SRS)

Vaginoplasty (性再分配行為手術) 是劇烈和一成不變的最後的步在男性對女性性別轉折。這個步驟通常被採取在最深刻的內省和建議關於所有選擇之後。為那些需要完全性別更正, 這手術是救生和生活提高奇蹟, 和可能使他們之後居住充分和歡悅生活。但是, 執行一錯誤敦促為這樣完全變革能導致永久和害怕情感和心理後果。背景為這個過程被談論在 性別身分、transgenderism 和transexualism 的概念的介紹 在別處被發現在林恩的網站。

哈里?本傑明國際 性別煩躁不安協會的關心標準(HBIGDA) 定義當前被接受的協議為transsexual 婦女的藥物治療。這些標準包括所有藥物治療的方面, 包括真實生活經驗的要求(aka, 真實生活測試), 和必須符合的其它要求在trans 婦女被推薦為SRS 之前。執行vaginoplasty 意志的多數外科醫生只給被對待了根據這些標準並且提出對應的推薦書對手術的從他們的情形顧問的transsexual 婦女作手術。

對於更多資訊關於整體茶匙治療和轉折規程, 參見Andrea 詹姆斯的 茶匙路線圖網站, 包含卓著的計劃資訊為任何人冥想MtF 性別轉折。為更多細節在Vaginoplasty, 參見 Andrea 的Vaginoplasty 頁 和跟隨許多鏈接那裡。



現代Vaginoplasty (SRS) 結果一些相片

在80 年代期間和特別是在90 年代期間, 有平穩的前進在vaginoplasty (SRS) 技術。當由最老練的外科醫生執行, SRS 結果可預測的比在早年, 在出現和作用上, 並且有遠的複雜化少量事件。(筆記: 我們經常現在使用供選擇的規定Vaginoplasty 提到SRS 。這個期限更好通信, 外科目標是功能女性生殖器的建築- 即, 陰道) 。vaginoplasty 手術被labiaplasty 手術經常跟隨幾個月以後提煉外在女性生殖器(陰唇) 。

以下女性生殖器的細節的相片由現代vaginoplasty 創造 和 labiaplasty 。這些相片澄清現代MtF 性再分配行為手術卓越地先進的狀態。在這些情況下, 1999-2000 手術做了由 Eugene Schrang, M.D., Neenah, WI。患者和在表10 上述一樣是在取向(即, 在馬鐙以腿傳播和陰唇裡被分離) 。中間相片顯示內在和外面陰唇分開被塗和被標記辨認陰蒂(c), 尿道開頭(u) 和陰道開頭(v) 。切開被做在labiaplasty 期間修建陰蒂敞篷微弱的z-plasty 結疤線的(z) 的筆記地點。注意陰道和肛門開頭的正常解剖接近度。(參見網鏈接在這頁的結尾為SRS 和labiaplasty 結果更多相片):


現代SRS 手術的結果執行了
Eugene Schrang, M.D., Neenah, WI


這茶匙患者的外在生殖器的出現的相片在SRS (之後vaginoplasty 只) 一年執行了在她在蒙特利爾, 加拿大在Yvon Menard, M.D. 和Pierre 臂章診所, M.D。 ( en espa? )。 患者在這種情況下被顯示以她的腿緊密一起並且我們看向上從她的膝蓋的方向。所以外面陰唇一起被按, 並且她的生殖器內在細節不是可看見的。這張相片是相當特點茶匙婦女的生殖器正常看的外在出現在基本的SRS 以後。注意電析可能嚮生殖區域被申請以便從labial 區域取消不需要的頭髮, 如果需要導致一次自然最後的出現。







手術後關心在Vaginoplasty 以後(SRS)

在直接postop 期間, 婦女將是在她的外科醫生和醫院補救環境之下好關心。在這時間期間, 她學會是否她的手術是充分地成功的, 或是否一些複雜化發生□和必須被處理。以後, 在離開醫院以後, 她將必須承擔對長期持續的病後調養的很多責任, 並且手術的長期結果將依賴於怎樣她一致地執行那病後調養。

現代SRS 手術的高百分比由高級外科醫生完成是充分地成功的, 審美和功能上, 沒有任何主要複雜化。但是, 當由較不老練的外科醫生各種各樣的複雜化做能和發生, 並且甚而高級外科醫生非常偶爾地將遇到困難。複雜化可能包括較小傳染, 靈菌, 一些的脫落和損失被嫁接的皮膚。大多這些較小複雜化可能容易地被處理和將是在控制之下在婦女離開醫院之前。

但是, 有更加嚴肅的複雜化某一風險。任何人冥想SRS 應該瞭解這些風險, 和應該是肯定去唯一高級外科醫生這裡或海外誰有非常低頻率記錄嚴肅的複雜化。更加嚴肅的複雜化包括主要傳染或對膀胱、攝護腺或主要神經的靈菌, 和損傷在解剖期間形成陰道。這些複雜化難控制和改正, 也許要求醫院逗留的主要引伸, 和可能導致永久uncorrectable 損傷。

全部的恐懼的複雜化的當中一個是一陰道直腸fistula 的形成。這可能發生在陰道洞的解剖期間由偶然地切開通過直腸牆壁, 或它可能發生由於陰道直腸組織死亡從包裝的壓力在直接postop 期間。fistula 使屎繞過肛門非難和流出從陰道。屎防止適當癒合fistula 和傳染的持續的危險。唯一的方式改正損傷將執行 結腸開口術, 和然後佩帶一個袋子許多月當fistula 癒合。neovagina 的適當的擴張不能是可能的在這periond 期間, 經常導致neovagina 的關閉。患者也許以後因而需要完全再做SRS 使用皮膚貪佔。

[ 筆記: 這可怕的類型複雜化經常去未報告因為患者是外科醫生的受撫養者改正損傷, 並且不會想要疏遠他由公開地顯露, 複雜化發生□。她情感地通常也被摧殘和不會想要顯露她經歷的恐怖。請務必去到高級外科醫生的當中一個如果您想要使風險的這樣可怕的複雜化減到最小。]

從醫院一次發布, 主要關心面對postop 婦女最近將保險, 她的neovagina 適當地癒合, 和維護它的大小和保留工作。為了做這, 患者必須頻繁地膨脹使用一 陰道stent 一個延長的期間跟隨手術。有一定數量的來源為這樣stents, 並且您的外科醫生很可能將推薦來源給您。一個當前的網際網路來源為stents 是 加拿大Duratek 塑料。

陰道stents 典型地排列在大小從大約1-1/8 到1-1/2 英寸或更多直徑(28 到38 毫米), 和必須被插入對full.depth (4 到6 英寸或更) 入婦女的陰道30-40 分鐘多次每天許多月在手術以後。增長的大小使用加寬和逐漸維護陰道開頭在postop 補救期間。後在, 特別是在所有性不活潑的長時間, 基本的擴張必須完成至少一星期一兩次保險陰道寬度和深度維護。在許多歲月以後, 如果婦女注意任何拉緊或收縮從一個星期對下, 擴張頻率必須被增加直到那個拉緊的情節通過了。

對於關於擴張技術的更加詳細的資訊和直接postop 關心, 仔細地學習文章 禪宗和Postop 維護藝術。我們無法過分強調多麼根本它將嚴謹地進行擴張根據日程表由您的外科醫生提供。外科結果似乎是窮的許多箱子實際上是婦女的結果不嚴謹地膨脹, 特別是在重要月期間在SRS 後。

以下newly-postop transsexual 婦女, 陰毛相片仍然被刮, 進行她最初的陰道擴張的當中一個(在SRS 以後在 Suporn 博士診所在泰國) 。注意深度可獲得在SRS 期間是外科技術, 可利用的penile 和scrotal 組織的作用為皮膚貪佔和患者的骨盆解剖學。典型的SRS 深度為更好的外科醫生的多數患者是在範圍的4"到6" 。您看SRS 的一個上述平均結果: 陰道深度的大約6 到6-1/2 移動。stent 在這張相片是30mm 直徑。如同您能看stent 輸入身體在vulva 的基地, 和在一個正常角度根據主要軀幹。因而這名患者的整體生殖幾何現在是同一樣為任一位女性, 和將容納所有通常位置為性交和lovemaking 。




林恩高度推薦所有婦女有SRS 發現一位友好, 信得過, 能幹家庭醫生或婦產科醫師予先。告訴他們什麼您將做, 以便他們能幫助您以也許是存在或也許出現一次您回歸從您的手術的所有較小複雜化。不幸地, 少量醫師有任一個線索關於SRS 。所以, 如果您在家突然有複雜化在手術以後, 您可以發現它非常難得到醫療幫助。許多醫師將害怕幫助為缺乏知識也許帶領他們入營私舞弊問題的恐懼, 等。它會是更好如果更多高級外科醫生會捧場文章包括一個部分為普通開業醫生並且婦產科醫師關於postop 關心的一些病後調養資訊。這也許幫助緩和關心在地方醫師之中對怎樣幫助一名postop 婦女在SRS 以後。

注: 缺乏地方衛生保健是一個巨大的問題為postop 婦女通過數十年。許多婦女回來從國外以主要複雜化在60 年代和70 年代無法發現任一醫療幫助這裡在美國。一些甚而□出了從唔他們去以威脅生命的複雜化。一些死了由於缺乏對基本的postop 衛生保健的通入在美國。幸運地, 事不再是這壞在多數地方。但是absolutely 安全的, 是肯定排隊對地方衛生保健的通入在去為SRS 之前。

所有postop 患者應該非常小心不是讓恐懼和憂慮和窘態干涉適當的病後調養。如果您有任何醫療課題和是在對您的情況的疑義, 去看見醫生! 不要讓較小傳染或靈菌或痛苦中止您從做您的預定的擴張! 如果有任一個問題根本, 尋找地方醫療幫助和並且回來與您的主要外科醫生聯繫。您不能讓什麼干涉您的擴張, 或者您冒險您的neovagina 損失。

在兩三個月通過了之後, 癒合將開始是完全的並且您能放鬆位元。預定的擴張頻率將緩和位元, 並且您將開始感覺您的性arousals 的新形式。這時您準備好充分地開始您的新性生活作為婦女。


一些當務之急:

擴張要求潤滑, 並且許多postop 加侖使用水溶潤滑油譬如K-Y 為這個目的。但是, 如果您需要潤滑"在奔跑" 在休息室或相似的情況, K-Y 相當雜亂因為您需要用水洗滌清洗它。礦物油是低廉供選擇的潤滑劑為運作得很好的擴張, 並且它清掃沒有必要要求洗滌它。它可能幾乎完全地被去除與毛巾紙沒有水, 和終究真正地不是非常"油膩的" 。有礦物油的唯一的問題是旅行您必須包裝您的瓶它在一個zip-lock 袋子裡面唯恐它告密者入您的行李。

潤滑通常也必需在性戲劇和往來期間使用您的新陰道。太有這裡一個好選擇對普遍存在的K-Y 。 Astroglide 是好潤滑油。它採取無足輕重它, 並且它感到更"黏" 像自然黏液分泌物做。它持續很好和水溶也是。有的唯一的問題是, Astroglide 瓶有小的彈開噴管它非常鋒利在末端- 如此小心當應用它在激情熱嚮你自己和特別是嚮您的戀人!

postop 婦女也許偶爾地需要douche, 特別是在往來以後, 為了保持她的neovagina 乾淨和odor-free 。有許多不用處方的preprepared 運作優良為這的douches 。他們進來各種各樣的氣味和集中。林恩更喜歡"額外洗滌的醋和水" 混合物, 但所有混合物運作得優良和將留下您感覺乾淨和新裡面。最容易的方式使用douche 將站立在浴缸或垂直淋浴和放鬆和仔細地插入它根據您的陰道。一旦它是在一直(要訣是大約4 "長), 緊壓瓶空和讓流體簡單地跑在您的腿下。抹與一張濕洗碗布, 並且您做。

大多這些準備的douches, 譬如 Massengill 品牌, 幾乎有逐漸變細下來對一個相當美好的末端的一個要訣, 對點。這些逐漸變細的要訣可能有點兒痛苦插入, 特別是在第一月期間在SRS 以後。因為軸得到更大當您進一步插入, 您能某時感覺相當鋒利的長笛沿流體將□出從瓶) 的軸(槽孔。所以, 您將需要一直使用相當潤滑油那些軸為了插入那些要訣, 並且感覺也許仍然是令人不快的。

但是, 有使用一個更寬, hemispherical 要訣一個小 手指的大小, 並且軸在要訣之後是小直徑比要訣douche 的一個品牌, "夏天伊芙" 。夏天伊芙douches 非常容易地和不痛插入以唯一小量的潤滑油在要訣。

最初地, 當最近postop, 女孩也許有困難與她的尿"到處變化莫測地噴洒" 當她坐撒尿。但是, 作為她的尿道開頭癒合, 她逐漸能指揮她的尿入一條更加可預測的小河。這也許採取一些學會在確切地怎麼坐和怎麼安置尿道開頭當peeing - 學會所有GG 的必須做的一些事當他們是小女孩。

許多postop 加侖突然最近成為過度有關是否他們的新生殖器看完全正常並且是否他們是"足夠深深" 為往來。這些關心可能使和非常防止婦女失去能力放鬆, 獲得樂趣, 學會她的身體很好, 和出去和約會和然後變得開放對性活動與夥伴。這可能成為一种恐慌作為性交的可能性當婦女開始提出自己。postop 婦女最近需要知道只要他們有至少4"深度, 他們能有樂趣性與多數平均大小的人。超過4"是defintely 更好, 但4" 是剛夠。許多postops 有關於那深度, 罰款在與人的關係。並且, 多數人發現女性生殖器嚴密的位元可怕和不看起來所有。如果您是樂趣性夥伴並且您的生殖器是性工作, 您不應該然後有對"看起來的關心完善" 。

順便說一句, GG 婦女一些有混亂和關心關於"怎麼他們看" 。最近爭論在澳洲澄清這個問題: 多數GG 婦女未看許多其它婦女的vulvas 細節, 但是他們也許經常現今看其它婦女相片在他們的男朋友或丈夫的porno 雜誌裡。在澳洲人的雜誌譬如花花公子和頂樓房屋數字式地是被強迫的"俏麗的" 和簡化婦女的陰部出現在他們的相片為了被賣沒有塑料包裹蓋子。 由於看見這些修改過的相片, 許多婦女在澳洲現在得到什麼的一個非常不切實際的概念多數婦女的vulvas 看起來像, 並且 這導致許多婦女那裡尋找整形外科醫生做他們的陰部"神色法線"! 這個故事應該幫助更多postop 茶匙婦女放鬆位元和非常不擔心關於"怎麼他們看" 。有非常大範圍vulvar 出現, 和多數postops 那些日子合適某處在"寧可正常看" 一部分內的那個光譜。

它並且結果, 多數人發現postop 婦女相當美妙的感覺在往來期間, 因為postops 比其它女孩通常是"緊的" 那些人做了愛。Postop 婦女並且裝"奪取於罐中" 他們的戀人的陰莖和施加壓力由拉緊他們的腹肌, 正GG 的, 並且因而做自己更緊。但是, 您必須是肯定通常膨脹到至少35mm 在寬度(1-3/8 英寸) 為了採取在一個平均大小的男性, 並且38mm 是更好(1-1/2 英寸) 。像GG 的陰道記住, 您的陰道不是一樣有彈性直徑。它將舒展只對您膨脹了對的最大大小, 和沒有進一步然後將去。如果您是在對某人的疑義大小, 是肯定"仔細地感覺寬度" 您的日期在表明一個慾望之前為往來。那樣您能看如果他可能適合入您。如果他確定地是太寬的, 您能決定, 您是"太疲乏" 那夜。然後發現別人迄今。




性激勵、Lovemaking 和性交高潮在手術後Transsexual 婦女

許多神話圍攏SRS 的作用在性慾、性別和性交高潮。許多preop 茶匙婦女可理解地有關是否他們能充分地享用和熱切地參加lovemaking 在SRS 以後。特殊利益和關心是是否postop 茶匙婦女能充分地體驗性激勵和性交高潮。能力容易地成為激起, 渴望親密和肉欲的聯絡, 和達到性發行通過性交高潮是一件珍貴的禮物帶領進入愛關係, 特別是當結合以慾望給充分並且完全樂趣對某人的愛成為夥伴也是。這些能力損失能破壞體驗她充分的人類的婦女的機會在轉折以後, 特別是為發現和享受一個多情, 深保稅的愛關係。但是, 因為我們將看見, SRS 可能提供那些為誰它是不錯機會充分地體驗性和lovemaking 喜悅- 和最後因而享有充分的人生。


神話對現實, 和決定接受SRS

許多人簡單地假設, 外在男性生殖器的損失導致性別完全損失。這個非常天真神話多餘地嚇唬許多preop 婦女, 並且它並且促進偏見反對postop 茶匙婦女, 和有"desexed" 經常被重視由公眾。

一個典型的男性一定會遭受對身體圖像的災難衝擊和性慾他的外在生殖器損失。但是, 它長期知道, 以建議和實踐, 丟失的均勻男性他們的生殖器對癌症 能恢復能力為激勵和性交高潮

此外, 茶匙婦女不強烈地是"普通人" 。他們不遭受對身體圖像的負面地影響由於SRS, 但是反而發現一個很大地改進的身體圖像。不計其數的Hijra 女孩的經驗在印度顯示出, 甚而SRS 的原始形式不desex transsexual 女孩和實際上不幫助大多數。SRS 和會一個典型的男性的強烈地有相反作用在茶匙婦女閹割。SRS 發布和提高茶匙婦女性慾, 使能他們對頻繁地和充分地"刺激" 和通常享受他們的物理性別和lovemaking, 包括性交高潮的成就在往來期間與夥伴。

神話和誤解關於SRS 的作用導致許多preop 茶匙婦女保留在猶豫不決狀態關於有手術。雖然感到一種強烈的需要接受SRS 達到物理整合以他們的性別身分, 一些preops 也許並且感覺極端憂慮是否他們更將體驗性激勵和性交高潮在SRS 以後。

這憂慮由故事提高聽見從許多茶匙轉折失敗, 包括錯誤地接受SRS 因為各種性原因和然後發現強烈的cross-dressers 的箱子、阻力女王/王后和crossdressers 他們的男性性慾很大地被減少了並且他們的男性orgasmic 能力被消滅。看 "警告" 在林恩的茶匙資訊頁裡, 為什麼的闡明可能發生當男性gendered crossdressers 或阻力女王/王后變得引入歧途和有SRS 。有是都市神話關於SRS 多年來升級了的那麼許多這些引入歧途的案件, 並且有現在關於什麼的很多混亂期望在SRS 以後。

SRS 警告

另一方面, 許多其它transsexual 女孩學會形象化從性經驗的他們的preop (如同林恩) 那他們大概更將"刺激" 性並且是orgasmic 作為婦女在SRS 以後: 許多preop 婦女掩藏他們的陰部由插入睪丸入腹部, 和緊緊然後捲起男性器官後面通過褲襠(與緊的內衣或錄音) 。在這種配置, 陰莖無法通常得到足夠的供血為充分的外在penile 架設。即使陰莖的外在零件無法架設緊緊捲起, 女孩nevetheless 經驗熟悉的女性"煥發" 和溫暖在她的內部生殖區域過程中當她被一個人的溫暖的關注激起, 例如, 。另外, 語科庫cavernosa 軸在她的身體裡面可能變得筆直一旦女孩性被激起, 並且那激勵感到真正地美妙- 即使陰莖的外在零件鬆弛。性刺激由摩擦和愛撫生殖區域和乳房可能然後導致性交高潮為充足地被激起的女孩。

從經驗喜歡這, preop 婦女能形象化那在她的語科庫殘餘的內部樹樁將狼吞虎嚥和更將變得筆直的接受的SRS 以後, 並且那她能體驗性激勵的相似的感覺當她是postop 。另外, postop 婦女能並且現在體驗美妙的感覺從愛撫她的陰蒂, 與早先暗藏的陰莖對比, 可能公開現在被演奏以沒有她體驗的痛苦關於她的身體圖像。

有因而許多維度對postop 婦女的性別, 並且SRS 的實際postop 作用在激勵和性交高潮很大地變化從案件到案件。那些是男性gendered, 並且安排男性性敦促被聚焦在外在生殖器, 可能體驗巨大損失在時間期間。那些是"在某處之間" 可能將體驗損失和獲取混合物。那些是女性gendered 和有強女性性敦促可能很大地有益於, 整體上淫蕩新生活, 性別和lovemaking 對他們開放。所有這不是當然分遣隊在人有性慾的正常級, 有"心煩" 關於是肉欲和性的, 和並且在一個成功的外科結果。
因而決定為SRS 必須被做出以偉大的內部靈魂搜尋和內省, 和以完全誠實與自己關於自己性別身分、身體圖像和可能的精神反應對SRS 的身體變動。這是特別真實的如果性激勵和性交高潮是非常重要在某人的生活中。但是, 為那些為誰SRS 是正確的事做, 那手術可能從物理性別陷井充分地釋放他們他們是生存, 和讓他們自由體驗他們充分的人類在性和lovemaking 關係。


手術後茶匙婦女最初的性反應: 進入一第二青春期

有大範圍性慾在postop 婦女, 正在新生婦女。一些婦女是非常高度sexed, 多數人是適度地sexed, 並且一些無性和有少許性慾根本。這個部分是與有健康性慾, 體驗性arousals 並且渴望持續的性履行和性交高潮的那些postop 婦女相關。

多數postop 婦女有健康性慾開始體驗他們的第一postop arousals 在一個月之內或二在手術以後。在低感覺和甚而麻木以後的一個初期期間, 他們然後體驗"轉動在" 由於被留下在SRS 期間殘餘的內部可直立組織的engorgement (語科庫和spongiosum) 。arousals 生產"架設的" 感覺, 但一個不同的比為人, 因為它是在他們的身體裡面。

為一些postop 婦女, 也許長期需要使這些arousals 開始, 特別是如果他們性是不活潑並且/或者無性在SRS 之前由於他們的性別痛苦。但是, 甚而這些postop 婦女最終將開始體驗生殖arousals 和性慾起始如果他們有活躍性慾。
並且考慮這些詞從網頁 禪宗和手術後維護藝術: "其它因素在性作用是您的內分泌系統... 在手術以後, 一些婦女發現他們的腎上腺封墊(睪甾酮的另一來源) 不生產足夠提供充分性慾或性交高潮。您可以要求小量的補充睪甾酮收復起作用。數額必需是典型地 遠的 在將導致所有其它不需要的副作用的數額之下, 譬如頭髮成長。不是大家要求這, 但記住, 一些。"

有困難在感覺轉動並且在達到性交高潮的許多新生婦女(特別是post-menopausal 婦女) 現在需要 Estratest 壓片, 包含女性荷爾蒙的組合和少量睪甾酮。雖然Estratest 是一種有些有爭議的治療, 許多新生婦女開始採取它在它 以為特色在一個故事在Oprah Winfrey 的巨大地普遍的電視節目在美國之後。由於體驗困難在arousals 並且性交高潮開始使用Estratest 的這新聞, 和忠告喜歡那在禪宗頁、一些崗位操作婦女, 並且某一報告, 療法幫助他們。這些片劑包含或1.25 毫克或女性荷爾蒙0.625 毫克(和在Premarin 片劑裡), 而且包括小量的睪甾酮在各個藥片(對於更多資訊, 參見這個鏈接) 。那裡也許是一些种門限作用介入這裡, 藉以一些婦女需要小量的睪甾酮維護orgasmic 能力。另一方面, 許多其它postop (和post-menopausal) 婦女享受強的性交高潮在完全缺乏睪甾酮。

無論如何, 一旦postop 婦女開始體驗arousals, 神經在陰蒂和vulvar 表面成為高度使敏感的, 和肉欲和性感的感覺滲入她的身體。然後, 正在pubertal 性喚醒期間, 她自動地將感覺敦促演奏以她的身體和行手淫。arousals 和她的生殖區域充分地癒合從SRS 逐漸將增強。手淫和性活動可能可能充當在幫助神經系統的再生和敏感性的一個角色在這個期間。
有許多方式行手淫, 但一種喜愛的方式使女孩做它將"摩擦在枕頭" 。女孩做這由說謊的面孔下來在她的床上, 與一個牢固的枕頭在她的腿之間。這樣她能摩擦她的vulva 和陰蒂在枕頭當緊壓它, 施加壓力在她的clit 和並且能推和捶打。同時她能演奏以她的乳房和身體用她的手。供選擇地, 她能用一隻手的手指摩擦她的陰蒂當緊壓她的腿和捶打刺激她的身體。並且有許多其它方式刺激arousals 和導致性交高潮, 包括使用 振盪器和其它婦女的性玩具。女孩正自動地發現這些方式像男孩發現"急拉", 即使女孩是隱隱藏藏的對此我們的社會從前。
當行手淫, pubertal 女孩突然將開始體驗她的第一性交高潮, 並且她是然後在她的途中對開發她充分的性別作為婦女。用同樣方式, postop 婦女需要探索她的新性解剖學和行手淫, 和學會她的新性反應和體驗她的第一性交高潮作為婦女- 學會什麼多數女孩做在他們的十幾歲內在青春期期間。
_ 這持續pubertal 方面直接postop 生活能是非常興奮和扣人心弦, 但還非常纏擾不清和可怕為這婦女, 相似這起始性成熟是為任何少年。
為對這個過程的一些洞察, 我高度推薦, 您讀了非常磊落的網頁由題為"M - > F Transexual 崗位操作性交高潮- 個人透視", 由Monica Stewart。Monica 的站點強調需要獲取經驗以您的新性反應在有之前往來。它還重要設法得到結束心煩關於什麼是"好" 並且什麼"淘氣" 。然後, 許多婦女喜歡體驗嬉戲的肛門刺激, 包括使用 性玩具 克服禁止和提高arousals 。多數婦女並且學會使用幻想觸發和提高arousals 和性交高潮。那些幻想可能被使用在手淫期間, 和以後然後使用幫助升高某人的經驗在往來期間與戀人。
因而我們看見, 轉折和SRS 是正義的起點: 他們使能女孩進入她的新青春期。什麼她將做她自己因為婦女將被確定!

一些建議對postop 婦女關於找到正確的戀人和丟失您的virginity

這個部分是獲取了一些經驗以他們的新身體和新性反應, 並且"丟失您的virginity" 現在是一個"目標" 的瞄準的postop 婦女。這可能是一件好事得到在您之後, 因為您將是舒適的在您能"真正地做它" 的知識, 並且它下次更加容易當它也許真正地計數。

由做這您能得到在您的恐懼是否您將通過或"將看起來好" 在大袋, 並且是否您的身體或傷痕或什麼將導致評論或困難。它結果, 多數人不會注意一件事在非常疑難案件因為您長期是性工作。多數人不看非常接近。並且有這樣大範圍vulvar 出現在新生婦女之中, 多數postop 婦女看起來好無論如何。如此您很快能放鬆關於所有, 和感覺舒適的"切口寬鬆" 和享受lovemaking 沒有是自覺的。

但是, 它重要避免做它與"任一個人", 特別是某人人或方法不使您狂熱, 或不設法使您感覺好。反而嘗試艱苦找到某人您有某事與相同, 和與誰您能測試如果有事先任一"化學", 在跳躍入大袋之前。並且當然, 您應該真正地設法推測如果人是不會得到猛烈與您的一個好人如果他"以某種方法發現" 。

許多女孩做的一個差錯將太迅速盼望太多和, 和然後成為對怎樣很大地失望性感覺。由盼望性與"任一個人" 是樂趣, 他們能變得極端失望。他們也許mistakingly 認為, 人會使他們狂熱, 而不是需要得到激起了自己。他們也許簡單地發現, 他們有一點點或沒有生殖感覺當他們不打開, 與人擊穿他們和突然叫喊入他們。這可能錯誤地帶領他們相信, 他們"缺乏感覺", 導致各種各樣的恐懼和憂慮。

但是, "不感覺" 當有性與一個人當您不使狂熱幾乎是同樣為所有婦女, 茶匙! 這是共同的經驗現今在陷下在壓力下"有性與某人" 的年輕十幾歲的女孩之中。它不是很多與情況不同每不被轉動在面孔當由女孩被迫使有性的人。接觸, 摩擦和試圖往來不感到好, 簡單地不導致結果, 除非您使狂熱! 所以"戀愛了" 以某人真正地意味某事夥計!

只如果您性慾踢在和您得到"架設" 或溫暖的激勵的感覺, 願所有外在敏感組織開始給真正地好感覺並且意志性是樂趣和潛在地導致性交高潮。並且, 正為任何GG, postop 婦女不應該期待感覺從裡邊陰道。大多數感覺當您使狂熱將是從外在陰蒂區域和外面vulva (為茶匙婦女有並且將是強的感覺從筆直語科庫和攝護腺在她裡面) 。

如此, 問題是怎麼找到存在和聲音和溫暖接觸牌子您感到"melty", 並且使您狂熱和使您感覺真正地舒適和肉欲和激動的人。您將知道它當它發生。然後跳躍入大袋和確定地讓您的禁止去!

尋找婦女當愛夥伴的許多這些同樣問題升起為postop 加侖。他們也許感覺更強的關心是否他們的身體和陰部看起來好, 並且是否他們真正地將被接受作為婦女。另一方面, 他們比加侖出去與人也許感覺很多對他們的夥伴的較少物理恐懼。在這之外, 情況是相似: 使lovemaking 工作, 您和您的夥伴必須被激起和是舒適的互相, 並且您必須發現甜和兼容辦法一起分享和享受lovemaking 。

既使您找到使您狂熱並且是一個好戀人的一個好愛戀的夥伴, 您可能仍然需要一些先遣實踐為了容易地到達性交高潮。一些這取決於性位置您兩個像最好, 和怎樣您早先行手淫。您可能需要修改您的私有手淫習性, 和移居對位置並且stimulations 相似與那些您體驗在往來期間與您的夥伴。並且, 是肯定告訴您的夥伴什麼您喜歡。如果他或她喜歡是以您和想要使您愉快, 他們將設法幫助您感到好。但他們無法做如果他們不知道什麼您喜歡。


考慮往來位置

一些往來位置使它容易對婦女到達性交高潮比其他人。多數人將讓您告訴他們或引導他們往什麼您喜歡(即, 什麼位置序列您喜歡使用) 。但是, 如果您不告訴他們什麼您喜歡, 您可以結果平展在您的後面在"傳教士位置" 和使□什麼脫離它既使您使狂熱!

記住, 您是沒有與GG 婦女不同由於的大多您的性感覺將來自vulva 您的陰蒂區域和外面區域, 並且您不會感覺感覺從下來在您的陰道裡面除非您高度被激起。所以, 像多數其它婦女, 簡單的penile 滲透單獨不做為您(相反與多數人的誤解關於女性性反應) 。因而您不想要讓您的人決定對做它他的方式。它非常重要有位置和將使您感受真正地好也是的lovemaking 移動一些想法。

為許多婦女它也許最容易控制您的色情感覺在穿透的往來期間如果您"下跪在上面" 。因而"婦女在頂面" 位置(參見雌鳥Hildouaki 相片下面) 由一些婦女認為最容易的方式到達性交高潮通過往來單獨, 沒有額外手工陰蒂刺激。

下跪在她的夥伴頂部, 婦女能控制滲透速度、節奏和角度用最激起她的方法。她能移動她的骨盆反對她的夥伴的以便她的陰蒂摩擦反對他陰部的骨頭(和壓力能嚮她被申請激起了語科庫樹樁, 在她裡面和在陰蒂之後), 是一個有效的方式觸發性交高潮在許多情況下。同時, 或婦女或她的人能演奏與她的乳房, 增加來她感覺的色情感覺。如果下跪下來不相當一直運作, 婦女能輕微地舉她的軀幹以便或她或她的人能演奏與她的陰蒂用手平衡當他仍然是在她裡面。為了開發一些洞察成這些可能性, 觀看怎麼"Leticia" (哈雷莓果) 到達為她的性交高潮在她的學院得獎表現上最後的lovemaking 會議在電影"妖怪的球"

而不是嘗試對"兩個立即來", 好像那某一類理想的目標, 這通常是最佳使婦女首先來。那樣她能是肯定結果是既使這一點需要某個時候。嬉戲地和愛戀交換反覆在滲透和然後女孩的陰蒂和vulva 的手工或口頭刺激之間可能幫助她得到真正地熱和伸手可及的距離性交高潮。任何工作, 工作。然後, 一旦婦女有她的性交高潮, 她能翻轉和牢固地包裹她的腿在她的人的後面附近, 和讓他喜歡登上她從上述和艱苦推入她當他接近他的性交高潮和射精。

注: 如果人有困難"停留" 太久使婦女到達性交高潮, 解答簡單: Viagra! 與Viagra 幾乎任一個人能得到好牢固的架設, 並且許多健康人容易地裝"逗留於罐中" 一個小時或更多由使用它。婦女不應該猶豫建議Viagra 對他們的人, 因為這可能是美妙的lovemaking 改進物。因為Viagra 幫助他們的人停留激動更長和採取壓力他們的人, 它可能幫助婦女到達無法否則到達性交高潮足夠很快的性交高潮- 由給他們大量時刻到達頂極。

這些同樣關心出現如果您的夥伴是婦女。有需要探索為運作的位置和方法, 並且為發信號關於事譬如轉移的位置, 應該首先來這時候, 等。開發真正地令人滿意的lovemaking 技能的共有的經驗一起是深深地戀愛和充分地情感地結合的一重要部份與您的夥伴。

一旦您是舒適的做愛和到達性交高潮在基本的性位置, 您和您的夥伴可以想要探索更加先進的技術為了保留您的愛生活樂趣和激發。有各種各樣的優秀書和錄影可利用幫助您在這中。起始者, 您能借出書像 怎樣是一個了不起的戀人: 女朋友對女朋友時間測試了將吹他的頭腦好女孩的指南對於壞女孩性的技術。並且, 看一看在錄影像 指南對於先進的性位置。這樣書和錄影可能並且幫助婦女得到結束各種各樣的心煩和成為更加舒適認為和然後享受lovemaking 。


一些區別在更加早期的男性對最新女性生殖經驗, arousals 和性交高潮之間

SRS 的結果由一個重要作用使立刻明顯對postop 婦女: 她必須"現在坐下來撒尿" 。Peeing 不是一樣容易像前面, 並且在您撒尿時候您被提醒您現在是女孩, 提醒相似所有其它女孩是。

另一方面, 有真正地巨大好處對有女性陰部很快變得明顯太: 您的性arousals 不再是"可看見的對其他人" 。正為其他婦女, postop 婦女經常不必須壓制她的arousals 如人。她讓自己得到激起在她要對時侯, 並且能停留激起長的時期沒有其他人"看任何東西", 許多名其它婦女(這是其它原因許多婦女微笑得很多!) 。

它是偉大能參與幻想並且形象化和得到任何時候激起您要。這自由可能幫助婦女創造和牢固地建立一健康性慾。她罐頭聯結線路她的腦子與她的陰部沒有"審查" 繼續。即使她的性慾依照由人有睪甾酮的大藥量沉重刺激不是, 兩者都不她必須馴服和控制她的性慾如人做他們的。所以, 總之, 婦女比一個人能能一般感覺"性感" 更多時間。

林恩推測, 很多人有有簡單地得到架設的問題因為他們必須經常避免有架設。換句話說, 他們比他們做得到更多實踐在避免架設在得到他們! 婦女不需要"檢察" 他們的arousals 用那樣。如果他們沒有宗教或其它類型心煩關於性和lovemaking, 他們實踐和容易地喜歡得到激起儘量他們喜歡, 並且能開發非常健康性慾結果。這好處可能幫助postop 婦女相當迅速進入她的性別和幫助她學會很多在第一年或二postop 。

一旦她開始體驗arousals 和參與性活動, 一件主要事變得立刻明顯。性交高潮感到真正地不同作為婦女。不也許是相當作為容易達到和也許長期需要達到, 但是這比任何她曾經體驗了在作為男孩之前可能是一種更加強有力的感覺。

在SRS 以後, 男性射精的敷衍塞責的感覺在性交高潮期間永遠去。反而, 您能加強您的性激勵對一個更高的水平沒有射精帶來事給止步不前。它也許花些更多時間到達它, 但您能現在體驗更加強有力的性交高潮- 與老男性射精感覺由強烈的神經系統的放電和痙孿現在替換在整個生殖區域過程中在性交高潮期間。這摸起來有點兒像您柔和地被刺激以電裡面和在您的整個生殖區域過程中。經驗可能變化很多從性交高潮到性交高潮就像"神經系統的光暈和痙攣顏色" 的性交高潮顯現出, 傳播, 和感覺的用。它幾乎似乎好像多數人那麼容易地和迅速到達他們從未設法性得到"足夠高" 觸發這個性交高潮的更加強有力的形式的射精。

另外, 有在"身體感覺上的" 真正的區別在lovemaking 期間在男性和女性經驗之間(雖然許多這些感覺將是"女性" 以形式為preop 茶匙婦女太) 。多數男性由他們的夥伴的身體出現視覺上通常刺激。一旦激起, 他們通常感覺增長的"緊緊裡面" 和慾望"劫掠和舉行和推和擊穿" 。這個慾望突然進展, 和迅速成為相當擊敗, 與大多性感覺來自只在陰莖之內。但是, 當性交高潮發行發生, 它通常敷衍塞責比對於婦女, 由精液幾噴射和幾個咕嚕聲伴隨和好了射精被相當任一興趣突然的放鬆和損失然後跟隨在性活動上。

性經驗為postop 婦女是更"內部的" 在和在她的整體過程中之內比對於男性。激勵也許開始在她的陰部裡, 但另一方面可能傳播所有通過她的下體, 特別是在肌肉裡面, 並且她的皮膚到處她的身體成為更使敏感對愛撫和接觸。代替性激勵是正義的在陰部和在男性, 女性荷爾蒙似乎並且使強有力的"熱" 填裝婦女的整體一旦她被激起- 和特別是她一次被擊穿。有這熱過來她在沒有夥伴時, 和沒有任一滿意, 能做她的感受像"攀登牆壁" 或"捶打在她的床" 。

因為她的整體變得敏感對接觸當她得到充分地激起, 她由她的夥伴的出現非常不刺激如同他(或她) 接觸她和順便說一句操作她的身體並且他的方式(或她) 聲音聽起來。她像男性不感覺艱苦被聚焦的驅動迅速達到性交高潮, 但是反而感覺慾望放棄和捶打和"被處理" 和逐漸升高她的色情感覺。它不是什麼她儘量看見計數什麼她是感覺和聽見並且怎麼她的身體由她的夥伴操作, 因為她產生對性熱和lovemaking 奇蹟。並且她通常將喜歡需要某個時候做這並且享用這, 而不是"衝為射精" 像多數人。

終於, 她將起來在"高原" 和意識到, 性交高潮來。這是一種真實地美妙的感覺。, 性交高潮開始和傳播在她的生殖區域過程中, 用生殖神經成為巨大地使敏感當它傳播。性交高潮的感覺將變化很多從性交高潮到性交高潮(更加易變地比在男性) 。有時它將是微弱的, 但它可能有時是令人驚訝地強烈的, 並且感覺變化很多在形式和"顏色" 從性交高潮到性交高潮。

像新生婦女, trans 婦女經常體驗一強的敦促"vocalize" 在和在性交高潮期間之前- 呻吟, 號叫, 尖叫和做其它喧鬧聲當他們來。這些vocalizations 的聲音和內部身體感覺可能很大地升高orgasmic 經驗的強度為許多婦女。Postop 婦女不應該害怕發出大聲的呻吟聲或尖叫當他們來。它是完全自然的, 和可能幫助變換普通的性交高潮成欲死欲仙那些。相反, 少量人非常vocalize 當他們突然叫喊, 除做幾個咕嚕聲之外。或許區別是荷爾蒙的, 用睪甾酮阻攔這些情感vocalizations, 正它阻攔情感譬如"哭泣" 在男性。

在頂極以後trans 婦女感覺與的一個突然的放鬆的和鎮定的作用是什麼是有些相似它像為男孩。但不同於當她是男孩, 她也許經常感覺激起和性感寧可以後再有性, 再經常得到牢固的內部架設在她的性交高潮以後。即使它也許是難為她再達到性交高潮直到某個時候消磨了(幾個小時對一天或如此), 她也許再感覺一個慾望為性立即無論如何。這re arousals 是一種真正地美妙的感覺, 和可能使能甜會議接觸和snuggling 與一個愛戀的夥伴在往來以後。


測量和提供postop orgasmic 反應在茶匙婦女

作為努力一部分改善措施和文件postop 婦女的性能力, 林恩參加了性交高潮的第一項科學生理學研究在postop 茶匙婦女, 在1999 年6月。這研究由Rom Birnbaum 開展了, 作為她的Ph.D. 研究一部分在 學院為人的性別的先進的研究 在舊金山, 加州。空間是被提供的空間為Rom 的設備並且為舉辦研究學習由Club Eros, 一個同性戀者的俱樂部在舊金山。雖然表面上一個奇怪的地方進行關於婦女的研究研究, 這個"性友好的" 站點在Castro 地區是一個好地方為容納大範圍研究主題和控制主題, 在白天"小時期間" 在俱樂部。

研究主題被導航了與電子傳感器(使用測量技術演變了從米魯克強生公司作早期工作在的工作 在他們性交高潮的早期的研究中), 和然後參與了手淫在一個舒適, 私有環境裡在努力達到性交高潮。一定數量的postop 茶匙婦女, 包括林恩, 達到了性交高潮依照直接地由Rom 的儀器工作測量。林恩的事例特別重要, 因為她顯示出, 容量為非常強烈的性交高潮可能忍受許多十年在SRS 以後(林恩是31 年postop 在這研究之時) 。Birnbaum 博士的工作第一次科學地展示了什麼許多postop 婦女和他們的戀人一直知道, 即強的性交高潮可能由許多茶匙婦女充分地享用。2000 年Rom 出版了她的Ph.D. 論文結果(參見隨後而來的摘要) 。


摘要: 性交高潮的第一項生理學研究在手術後男性對女性transsexuals 。
Birnbaum, R 。

Ph.D. 學術論文, 學院為人的性別的先進的研究, 舊金山(2000 10月18 日) 。
聯絡: poststudy@aol.com

宗旨: 確定是否資料由一項生理性研究研究引起會支持假說orgasmic 容量可能被保留並且/或者被獲取在性再分配行為手術以後在手術後男性對女性transsexual 。設計: 對對手淫的反應的受控基於實驗室的分析對orgasm(s) 。設置: 一個流動性研究實驗室predominately 設定了在二個中央舊金山地點。參加者: 十一位手術後男性對女性transsexuals 志願抽樣並且二十九個控制群參加者劃分了成五個小組: 十一個nontranssexual 男性、九位nontranssexual 女性、五位preoperative 男性對女性transsexuals 、二男女兩性之間的人和二位女性對男性transsexuals 。這些共計包括首先加入研究作為一個preoperative 男性對女性參加者的一個參加者, 並且以後再返回作為一個手術後男性對女性參加者。干預: 一個協議包括preorgasmic, orgasmic, 和postorgasmic 反應的測量; 反應時間被確定每個體。因變量: 壓力信號波形樣式生產了由肛門肌組織、心率, 和血壓的不隨意的收縮。結果: 十一個手術後男性對女性學習小組參加者, 八自已報告了性交高潮並且三這些八導致了orgasmic 收縮情節相似與那些由控制群參加者在這項研究和主題生產在性交高潮的早先生理研究中。此外, 統計地重大區別未被發現在收縮樣式由研究和控制群導致根據orgasmic 收縮的期間, intraorgasmic 高度orgasmic 收縮的變動、數字每系列, 卑鄙間隔時間在第一四收縮之間, 卑鄙間隔時間在所有收縮之間, 或orgasmic 心率之間。結論: 資料從這項研究強烈支持假說, orgasmic 容量可能被保留並且/或者被獲取在性再分配行為手術以後在手術後男性對女性transsexual 。但是, 給有限的樣本大小, orgasmic 容量的計劃的百分比在手術後男性對女性transsexual 人口是無法獲得的。


林恩Conway 和Rom Birnbaum 在俱樂部色情在舊金山, Rom 做第一科學生理學測量性交高潮在postop 茶匙婦女, 1999 年。


許多postop 婦女的經驗的範圍- - 對性取向和postop 性取向的適度不可預料的作用- - 長期作用- - 一些林恩的自己的經驗- - [ 被完成] - -



誰現在是最活躍, 最突出外科醫生做vaginoplasty (SRS) 嗎?
最著名的SRS 外科醫生在美國今天是 Toby Meltzer, M. D 。 Scottsdale 、亞利桑那和 Eugene Schrang, M.D 。 Neenah, 威斯康辛。這些外科醫生是在他們的最初, 每年執行上百SRS, 和達到卓著的結果在出現、作用和敏感性上。 Marci 涼亭, M.D 。, 嚴密工作了與Biber 博士, 最近接收了他的實踐在特立尼達, 科羅拉多和被報告做□優秀SRS 手術那裡的外科醫生(Biber 博士現在退休) 。有並且其它專家的外科醫生最著名地執行優質SRS 的在各種各樣的國家在世界, Yvon M3enard, M.D. 和Pierre 臂章, M.D 。 ( en espa? ) 在蒙特利爾、加拿大, 和 Suporn Watanyusakul, M.D 。 ("Suporn 博士") 在Chornburi, 泰國。

Marci 涼亭, M.D 。
Toby Meltzer, M.D 。
Eugene Schrang, M.D 。

對於資訊關於許多外科醫生進行優秀vaginoplasty (SRS) 操作這裡和海外, 參見 Andrea 的Vaginoplasty 頁 和跟隨許多鏈接那裡。參見茶匙 婦女的支持站點和新性的 SRS 部分改變靛藍頁 對於資訊和鏈接到SRS 外科醫生在許多國家。新 歐洲茶匙資訊 頁提供關於許多優秀歐洲外科醫生的資訊。有並且現在 執行 優良品質SRS 的一定數量的外科醫生在泰國, 並且手術的費用那裡比為可比較的工作在別處低在世界上。

注意事項: 在過去幾年, 少量外科醫生給是HIV+ 的女孩作手術。這配製了悲劇是茶匙為被迫使居住"在街道" 和患了這種忌憚疾病婦女的小少數。但是, 外科技術改善了對SRS 可能現在做沒有風險對於專家的外科隊的地方, 雖然也許提高費用的額外規程必需。對於關於接受HIV+ 患者的外科醫生的資訊, 聯絡 Christine Beatty (christine@glamazon.net) 。Christine 生存了生活在街道, 和適合一名成功的postop 婦女。她報告, 以下專家的外科醫生現在接受否則健康HIV+ 患者: Toby Meltzer, M.D 。: 價格和HIV 一樣; Sanguan Kunaporn, M.D 。: 30% 價格增量為HIV+; Preecha Tiewtranon, M.D 。: $1000 額外從HIV+; Eugene Schrang, M.D 。: 非特指的額外變動。



站點包含許多vaginoplasty (SRS) 結果相片從許多外科醫生

[ 看法小心地! 相片序列被列出這裡確定地不是為SQUEAMISH! ]

茶匙婦女的支持站點 包含鏈接對許多許多外科醫生的 SRS 外科結果的 相片。一個鏈接包含 SRS 的一系列的25 張相片Toby Meltzer, M. D 執行 Scottsdale, AZ 。其它鏈接包含相片 一個詳細的序列labiaplasty 由Meltzer 博士執行。

西班牙女演員 Carla Antonelli 的網站 並且包含SRS 一個非常詳細的"仍然框架錄影" 序列。其它站點包含SRS 一個相片序列 執行在英國

並且這 鏈接對早期的手術的相片由Biber 博士完成 在特立尼達, 1976 年科羅拉多。Biber 博士情有可原地變得著名在T 女孩之中在美國為這樣結果, 並且他們聚集了對他自那以後。早期外科技術和結果與林恩的性再分配行為手術, 是非常相似由著名墨西哥整形外科醫生J. J. Barbosa 做, 1968 年M.D. 方式後面。

林恩有後續手術為陰道加深和labiaplasty 由Schrang 博士執行 (在2000 11月), 為了帶來她結果由現代標準決定。Schrang 博士並且有廣泛的經驗在成功地改正SRS 複雜化手術在別處完成。 Gwendolyn 安?史密斯 創造了一個網頁, "Transsexual 的指南對於Neenah", 提供全部關於接受的SRS 的實用資訊由Schrang 博士在Theda 克拉克地方醫療中心在Neenah, WI 。



可能減少費用和使能feminization 和轉折及早在生活中的選擇

最巨大的困難的當中一個由非常肯定他們的需要接受完全性別更正的年輕, 強烈的transsexuals 面對是轉折和長的時間期間(幾年的) 高費用得到一切被批准。建議, 激素、電析和手術的整體費用典型地是$30K 對$40K 在美國。由於他們的性別情況, 許多更加年輕的transsexuals 無法獲得足夠好就業存金錢足夠快速達到實時性轉折。其時, 他們經常被注定觀看當他們的身體繼續男子化(既使採取女性荷爾蒙) 做成功和完全轉折進一步似乎和促進不可及。

新發展, 包括對女性激素和antiandrogens 的更加容易和更加早期的通入(被定□從國外藥房站點通過網) 。有幾新的並且 性改變手術診所在泰國, SRS 花費只大約$6000 到$8000 (參見紐約時代週刊文章2001 5月6 日)。對激素的更加容易的通入和手術使它容易對年輕transsexual 女孩女性化自己當年輕人和達到完全性別轉折當在他們的二十內。泰國外科醫生不堅持充分的HBIGDA 協議(和改為做出他們自己消息靈通的決定是否患者是適當的為SRS), 如此很大地減少必須的財政負擔和後勤複雜去二位顧問或精神病醫生幾年為了收到認同信件對SRS 的必須這裡在美國。

對於關於泰國外科醫生的更多資訊, 看見茶匙Womens 的資源 SRS 頁。參見 Suporn Watanyusakul 博士的最近 SRS 網站相片在他的診所。為其它最近例子Suporn 博士的工作(2002 5月), 看見一個女孩的網頁 從芬蘭描述她的SRS 經驗 和顯示她的SRS 結果相片(用英語) 。


相片最近vaginoplasty (SRS) 收效由Suporn 博士在女孩從芬蘭(在5 個月postop)


也看見網站為 Preecha 審美學院 (Preecha Tiewtranon 博士), 審美整容手術中心在曼谷 (Pichet Rodchareon 博士), 和 整容手術中心在Phuket (Sanguan Kunaporn 博士), 包括SRS 手術相片序列 由Dr.Sanguan Kunaporn 。

但是, 任何人去泰國為SRS 應該使非常確定, 他們去到一個極少數名聲好的外科醫生那裡誰做□優質SRS 的使用現代外科技術在最佳的醫院。有長期是傳統在泰國做不創造充分的陰道的什麼表面"Hijra 樣式" SRS 的。這些是低廉手術(大約$1000 到$1500) 。許多Katheoy "工作女孩" 作這些手術, 能買得起充分的SRS 手術(如果某人不需要充分的SRS, Kathoey 類型手術也許是選擇考慮) 。底線是, 任何人去泰國應該仔細地研究 最新的資訊 關於泰國外科醫生, 並且避免去"最低的投標者" 為這樣重要和生活改變的手術。

作為一個不太昂貴的選擇, transsexuals 在美國能現在利用相當對orchiectomy 的容易的通入。在orchiectomy 以後(宮刑) T 女孩的身體由睪甾酮不會殘廢進一步, 並且女性激素的女性化的作用是更加迅速和更加發出音的(特別是在女孩) 。這個選擇可能使更加年輕的T 女孩迅速地變得女性化和可通過, 和買某個時候存金錢為SRS 沒有感覺這樣的絕望緊急。對於更多資訊關於這類型手術, 參見這 Orchiectomy 頁

從前, 許多T 女孩去羅伯特?Barham 博士在波特蘭俄勒岡為orchiectomies, 充電大約$1000 為手術。雖然Barham 博士不再做□這些手術, 他的協議作為是值得提供什麼您也許在別處期望: Barham 博士需要, 您有transgender 建議一年和是在激素替換療法一年並且通過了一個最近HIV 狀態測試。他的擬草案包含看見您至少一天在做法談論做法、涵義和風險之前。做法第二天一般然後完成在他的辦公室。他使用了雙邊spermatic 繩子塊為麻醉。做法需要了大約一個小時。從事做法這是最佳如果您能保留在床以冰疊板12 個到24 小時。他並且請求, 您停留在鎮48 個小時, 照顧也許出現所有問題的, 並且並且給您機會開始癒合在返回之前在家。

對於關於orchiectomy 的更加詳細的資訊, 參見 雪利酒的 網站。雪利酒是1999 年接受orchiectomy 作為她的準備一部分為性別轉折的transgender 女孩。在她的網站她描述她自己的經驗和提供關於orchiectomy 的很多最新資訊, 包括 外科醫生名單。參見特別是她的頁題為"我經常被詢問我的宮刑"和"Orchiectomy為Transsexuals" 的問題。參見 Andrea 詹姆斯的新Orchiectomy 頁



transsexual 身體feminization 的完成由整容外科

許多transsexual 婦女並且作乳房增廣手術、面部feminization 手術和各種各樣的整容外科進一步女性化他們的身體。Anne 勞倫斯的站點包含最近乳房 增廣手術相片 在transsexual 婦女, 並且 林恩的FFS 站點 包含資訊關於面部feminization 。現在給您美妙的結果的想法可達成, 這乳房增廣一些相片執行在荷爾蒙被女性化的transsexual 婦女(這些由Suporn 博士做了, 在泰國):


但是, 它重要注意到, 許多茶匙婦女達到非常令人滿意的乳房發展沒有增廣, 特別是如果他們開始了他們的轉折當在他們的十幾歲之內。為關於乳房發展的討論在茶匙婦女, 與許多相片一起unaugmented 發展, 看見這個 乳房發展網頁

決定是否增添或不是是非常相似為茶匙婦女至於為其他婦女- 一複雜一個以出現許多交易對感覺對複雜化風險。在許多情況下小發展, 增廣可能帶來很多滿意, 但在許多其它案件它也許是相當多餘的和具有不需要的風險。為關於乳房增廣的討論與許多相片, 參見這個 乳房增廣網頁

Carla Antonelli 的網站 包含 俏麗的T 女孩的相片頁 您能看更加乳房增廣手術的結果。或許更加重要地, 她的頁表達這些年輕婦女獲得從feminization 及早在他們的生活中美妙的結果的圖像。持續的道德對故事是這: 如果T 女孩肯定知道她必須不可避免地成為婦女, 她儘可能應該立刻尋求醫療幫助停止任何另外masculinization 和開始她的feminization 一樣及早在她的生活中- 在她的中間十幾歲內如果她能。勇氣和果斷在尋找的性別更正當年輕人巨大更將改進她的機會充分和完全生活。


完全性別更正喜悅和奇蹟

現代醫療前進帶來了我們離古老使用的方法很遠在transsexualism 的傳統"Hijra 樣式" 外科治療。現代性激素療法、vaginoplasty (SRS) 手術、面部feminization 手術和整容外科可能極大地修改MtF transsexual 的身體適當地匹配她的固有性別, 特別是如果治療開始足夠及早在生活中。它現在是可能為許多postop 婦女感到完全性別一致在他們的被變換的身體, 和能對非常舒適地和多情地加入愛戀的關係(或異性愛或女同性戀, 如可能) 作為肉欲, 性敏感婦女。

程度身體修改和feminization 現在可能由早期醫療干預和許多努力能看在年輕transsexual 婦女許多相片(譬如那些 Amanda Lear (法國), Roberta 接近(巴西), Carolyn Cossey (美國。) 並且 Julia Sommers (澳洲)) 。

喜悅和奇蹟能解決transsexual 情況和然後居住充分的生活作為一名溫暖, 愛戀的婦女在收效的女性身體由雌鳥建議Hiloudaki (希臘的) 以下美麗的相片。雌鳥開始了在女性激素在13 歲和接受了vaginoplasty (SRS) 在20 歲: