別瘀青與血栓 當心肌肉組織壞死

別瘀青與血栓 當心肌肉組織壞死 【記者蘇湘雲／台北報導】 2009/02/18


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年輕人若瘀青、血栓傻傻分不清楚，可能導致組織壞死。署立雙和醫院心臟內科主任劉如濟表示，血栓分兩種：動脈血栓與靜脈血栓，臨床上發現有20、30歲患者因基因問題導致凝血功能失衡，血液過度濃稠，動脈、靜脈血栓機率大增。

以動脈血栓為例，初期症狀很像瘀青，時間越久，顏色越來越深、範圍擴大，此時就要留心可能是動脈血栓作怪，如果不處理，肌肉組織就會出現永久性傷害、壞死。

劉如濟主任指出，一般瘀青是在皮膚表面，會隨著時間逐漸淡化、消失，範圍也會縮小，而動脈血栓造成的黑塊正好相反。臨床上曾有20、30歲動脈血栓患者將動脈血栓當作瘀青，等看到腳上「瘀青」逐漸擴大，顏色變深，甚至連指甲都變黑、感到疼痛才就醫。另外，靜脈血栓的症狀就不太一樣，如果肢體有靜脈血栓，初期可能出現肢體腫脹現象，有些患者初期不會感到疼痛，不過，當一邊的肢體越脹越大，患者就會慢慢出現疼痛感覺，有些患者其中一隻腳漲成另一隻腳的兩倍大才急忙就醫。

劉如濟主任提醒，並不是高血壓患者才會出現血栓，凝血功能失衡、血液過度濃稠的患者也容易出現血栓，這樣的患者，往往血壓正常，身體也沒有什麼異狀，因此常忽略初期症狀，等發現的時候，已經延誤治療時機。而這類年輕患者多為基因問題造成，此外，像糖尿病患者、癌症病患、細菌感染患者等也容易產生血栓。如果年輕人發現自己常發生血栓現象，不管動脈或靜脈血栓，都應該檢查一下血液凝血功能是否失衡、異常。

治療血栓的藥物有哪些？劉如濟主任說明，治療血栓的藥物可分為3大類-抗凝血藥物、抗血小板藥物，以及血栓溶解劑，抗凝血藥物主要作用於血液中凝血蛋白質，而抗血小板藥物則是針對血小板進行作用。