2005年10月13日 星期四

荷爾蒙治療的目的

生理上的男性和女性從青春期開始受性荷爾蒙的影響發展出不同的性別特 徵,TS使用荷爾蒙的目的就是要改變原本的性別特徵以適應新的性別身分,例 如FTM希望改變原來高亢的女聲成為低沉的男聲,MTF期望發育女性化的身體 特徵房,因為長期過量使用荷爾蒙會產生副作用以及併發症,例如靜脈血栓乳癌 或是罕見的泌乳激素瘤等等,所以醫師通常建議求診者有明確的變性計劃時,或 手術之後再使用荷爾蒙 (通常會要求一位精神科醫師開立適合進行荷爾蒙治療 的證明書)。

MTF使用雌激素後可能的生理改變:
a. 皮下脂肪變厚,腹部脂肪減少 。
b. 乳房變大,性慾降低
c. 體毛減少,但鬍子例外,通常需除毛手術。毛髮的發育與家族的體質有關。
d. 皮脂腺活性降低。使皮膚變的乾乾的,同時指甲變脆。
e. 睪丸變小,勃起頻率減少。
f. 上半身肌力減少。聲音不會改變 。
g. 脂肪分布改變,臀部的
h. 脂肪增加。
i. 體重可能增加或是減少。以上均為可逆反應

副作用: 少見,與雌激素相關。
1. venous thrombosis/pulmonary embolism 靜脈血栓和肺栓塞:2-6% 小於40歲的病人罹患率是2.1%,大於40歲病人的罹患率是12% 通常好發於使用後的第一年內。 此為國外的報告(Van Kesteren 1997 , 9866 MTF/293 FTM)
2. hyperprolactinemia 泌乳激素過高:使用過高劑量的雌激素比較會引起 , 停藥後可回復正常。
3. 乳癌:
4. 攝護腺癌:
5. hyperlipidemia 血脂異常 : Meyer。
6. coronary artery disease 冠狀動脈疾病
7. depression 憂鬱
8. 肝功能異常或是肝腫瘤。

說明: 在台灣,醫師通常給MTF使用口服的雌激素(術 後/前),以上健保幾付。 荷爾蒙的作用十分複雜,而且個別的差異性很大,目前並沒有太多關於TS 長期使用荷爾蒙的研究報告可供參考,為了安全起見,請大家一定要在醫師的指 導和監督之下使用,每3~6 個月定期到醫院抽血檢查,確實遵守以下的注意事 項,即可保持健康:

1.使用荷爾蒙之前先做健康檢查,包括抽血檢驗:肝功能、 甲狀腺、腎功能、 血脂肪、尿酸、血糖、雌性激素濃度、 泌乳激素,雄性激素濃度和凝血功 能,以及骨質強度,如果檢查出有生理問題, 請務必要配合醫師的指示用藥和檢查。

2.每3~6個月定期到醫院追蹤檢查,用藥期間要隨時注意身體狀況和生理變 化,如有任何不適感,請即刻就醫。

3.荷爾蒙應從少量開始使用,身體適應良好而且血液中雄性激素濃度足夠的 話,可繼續維持此劑量,如需增加藥量或換藥,請至少間隔一個月以上, 讓身體有足夠的調適時間,並隨時注意身體狀況。

4.手術摘除睪丸之後可降低用藥的劑量和頻率。

5.年紀超過65歲後應作攝護腺檢查。

6.荷爾蒙會增加肝臟負擔容易引起肝臟病變,請減少酒精或其他藥物的使用。 抽煙會增加新血管疾病的風險,請戒菸和喝酒。

前列腺擠精按摩 Prostate Milking

攝護腺資訊和擠奶 ..........

最近研究進行在澳洲推測, 通常行手淫的人, 當在他們二十歲時, 也許有避免攝護腺癌的更好的機會在最新生活中。 有從未是手淫的一個更好的原因!! 鏈接新聞

與在上面在頭腦或許人被鎖在貞潔設備裡應該接受規則擠奶幫助維護好攝護腺健康。 擠奶也許幫助"驅趕出來" 積累在一個純潔男性攝護腺封墊之內由使他突然叫喊沒有體驗性交高潮毒素的組合。

攝護腺擠奶可能被使用為二個目的:
增強性交高潮和增加數額突然叫喊。 在這樣事例您或您的keyholder 從您的貞潔設備和模仿攝護腺封墊會釋放您, 戲弄, 激發, 和激起您的公雞。

擠乾一個人的精液, 阻止他性交高潮。
擠奶根據貞潔與性交高潮否認, 射精有關沒有性交高潮。 技術被使用是同樣攝護腺按摩方法, 唯一的區別是陰莖不將由接觸激起或激發, 並且通常依然是鎖著在貞潔帶或籠子之內。 這是某事許多keyholders 如介紹, 和以澳大利亞研究的新聞您的keyholder 可能現在堅持它是為您的健康的目的。 您沒有原因拒絕!

攝護腺擠奶有時介入您的keyholder 安置冰在公雞和球附近減少您的享受。 有創造力的女主人和大師甚而設計家被製作的冰盤子冷凍水在一個厚實的冰公雞圓環的形狀, 純潔人必須佩帶在每週擠奶的會議期間。

擠奶的會議通常持續在10 - 40 分鐘之間, 和自由地是攝護腺的享受的柔和的按摩, 在大約10 分鐘您將開始發布有一種感覺相似與緩慢小便的流體之後, 在持續的按摩以後可變的流程。 這然後成為您的keyholder 物產, 並且或許收集作為它滴下從您在瓶子、杯子或茶碟。 一些keyholders 堅持, 您然後消耗您自己突然叫喊, 作為您的奴隸狀態的示範, 您是謙遜的, 並且充分地有鑒賞力您的keyholder 。

當然其它方法保證好攝護腺健康, 您的keyholder 也許更喜歡採取, 將從您的貞潔設備簡單地釋放您和指示您行手淫直到您突然叫喊。 這由愛觀看他們的純潔男性行手淫為他們的許多keyholders 更喜歡。


Aneros 攝護腺按摩器..........

它可能難擠奶攝護腺使用您的手指, 並且雖然一些"G 斑點" 假陽具是適當的, Aneros 攝護腺按摩器科學地被設計了為這個目的。 它是甚而可能以Aneros 擠奶自己如果您沒有一keyholder 。


您的購買Aneros 從:

Tickleberry UK/Europe - 29.50
Aneros 美國 - $48.00

Aneros 的一觀察者回顧..........

"我親愛的妻子提供我以和平和總滿額。跟隨她的信仰, 睪甾酮是毒的, 她設立了一個擠奶的節目。
在我淋浴在我 之前被要求收集乳汁手套的早晨, 她的喜愛水晶白蘭地酒玻璃和Aneros 攝護腺按摩器。 我必須安置他們在一張小桌在我們的臥室, 得到在桌面對手套和Aneros, 安置玻璃在我的公雞之下(被鎖在我的桃紅色CB2000) 並且然後觀看我的妻子當她攫取在乳汁手套。 她然後舉行Aneros, 我必須然後潤滑, 我然後等待被擠奶當安置在桌。 有時我不必須太長期等待, 其他計時我的妻子請求我描述我知道那麼很好的感覺, 和上午渴望, 在她開始我的每日擠奶的慣例之前。

她柔和地按摩我的臀部與一個被潤滑的乳汁手指, 得到我準備好接受Aneros, 然後一旦我準備好她慢慢地插入它。 有時她慢慢地將移動它裡裡外外, 她堅持的其它次, 我移動它使用唯一我的肛門肌肉, 呼吸, 拉緊我的臀部, 並且Aneros 慢慢地旅行裡面。 她收集我的產物在玻璃。

我不體驗性交高潮在常識, 但是它轉變了成提議和安心的一種非常美妙的感覺。 它感覺好像我的膽量轉動得裡面。 她耳語令人鼓舞的評論當她做這。 在我停止流動之後, 我被預計喝產物至於不是大手大腳的。然後我淋浴。

我的日報擠奶會議意味, 我去工作 並且天是沒有分心。 我享用夫人在我附近, 但我無法成為激起。我停留在被閹割的情況很好入晚上。 如果我的妻子渴望性, 我是靶垛被塞住與Aneros 。 然後她將登上我和將滿足自己。 經驗是美妙的。我然後感覺整夜刺激直到我跳躍在我擠奶的桌早晨。我愛這些經驗和非常盼望他們。 正確擠奶通過攝護腺按摩器是一件偉大的禮物從婦女對一個人, 一個他能從未回報, 無論他艱苦嘗試"。

詹姆斯?2003 年12月


攝護腺解剖學..........
攝護腺封墊半路位於在睪丸和直腸之間和被包裹在尿道附近(尿道是從陰莖釋放尿和精液) 的出口。想像一個管子通過通過多福餅的孔。管子是尿道並且多福餅是攝護腺。
攝護腺的作用:

您需要一個健康攝護腺封墊高效率地小便和並且有架設。 一個它是主函數將創造混合與的精液流體, 並且運載, 精液在陰莖外面在射精期間。 攝護腺封墊並且擔當泵浦運輸精液並且精液以充足的力量在陰莖外面對此是方式對施肥婦女的蛋。 所以攝護腺作為封墊和一塊抽的肌肉。

用Tantric 術語攝護腺並且認為是一個人的性生活和他的性別的神經和情感中心。 它認為是性樂趣的感覺中心, 和失望。

當攝護腺封墊脹大它投入壓力在尿道(最大的管子), 和牌子尿段落更加困難。圓鼓的攝護腺, 施加壓力在神經負責任對架設(架設神經通過在和附有攝護腺封墊的外部) 並且並且使他們較不敏感, 和因此, 架設困難, 甚至不可能。

如果您體驗有您的攝護腺的難受或問題您應該拜訪您的醫生。

刺激攝護腺..........
近來詞"攝護腺" 傾向於想像incontinent 年長人的想法和圖像, 但攝護腺是當刺激可能導致一些非常令人愉快的感覺的一個暗藏的小封墊。 協會以任何東西"肛門" 意味, 攝護腺樂趣依然是一個保留很好的秘密。 許多人從未體驗了他們的攝護腺樂趣, 或許因為有近來關於它的一點資訊, 其他人有關任何肛門是"骯髒的", 一些認為唯一同性戀者享受肛交。 這簡單地不是真實的。 攝護腺應該人能選擇使用的被重視作為少許樂趣封墊如果他們祝願。

攝護腺封墊被找出大約4cm (1.6 英寸) 在肛門裡面。 這是工作將創造prostatic 流體, 與精液和流體結合從精液泡創造海員。 攝護腺是包含許多神經末梢和非常敏感對接觸的一種小軟的器官(關於栗子的大小) 。

雖然不不可能, 它是非常笨拙手工模仿您自己的攝護腺, 是為什麼Aneros 可能是一個美妙的玩具為目的。 一些人經常困窘要求他們的夥伴給他們攝護腺刺激, 但使親人做它是好和輕鬆比做它你自己。 接受了專家地被舉辦的攝護腺按摩的任一個人從未忘記它!


女主人& 大師的技術:怎麼給好攝護腺按摩..........

支柱: 由於肛門組織精美, 您將需要大量潤滑劑(商業被生產的潤滑劑譬如身份證潤滑油是最佳) 。 它是還易察覺和衛生的佩帶您能買從多數化學家或超級市場的外科手套。 為許多人乳汁手套是這樣一個輪在那視域, 或聲音的他們攫取在您的手, 是足夠得到您的人真正地使狂熱和被激起! 一個好攝護腺按摩器譬如Aneros 是一個根本項目, 因為它具體地被設計了為目的。

開始: 一旦您有您的支柱您應該使他說謊在他的與他的腿單獨和您下跪在他們之間。 當然您能並且安置他在所有fours 。 給他的肛門加熱由按摩perineum (區域的神經末梢在他的陰囊和肛門之間) 與您的手指墊。 柔和地按但在圓行動牢固地將幫助刺激攝護腺封墊裡面。

當他準備好肌肉在他的肛門外緣(括約肌附近) 將開始抽動, 您應該然後摩擦在開頭用您gloved 和被潤滑的手指, 您能然後判斷是否他準備好接受您的手指和進一步準備他或攝護腺按摩器。 因為您插入您的手指您將感覺他的括約肌肌肉合同。 這也許起初感到難受對他, 但像任何我們的肌肉它可能只停留在痙孿為因此長期, 在大約30 秒鐘內括約肌肌肉應該放鬆了和發布了。

繼續行手淫他的肛門如同您進一步插入您的手指在他裡面, 用您的手指釘子面對他的後面做"來這裡" 行動, 您的手指應該現在按攝護腺並且它也許給他想要的感覺小便, 但這實際上不會發生。 這時您能慢慢地去除您的手指, 和慢慢地介紹Aneros 在他裡面。

當您繼續直接地刺激攝護腺與或您的手指或Aneros 它將增加在敏感性, 因此繼續刺激它由摩擦到處封墊, 和以搏動的方式。 您能現在演奏與他的公雞也是。 (除非當然這是擠奶一個人的一部分被鎖在貞潔, 當意圖是射精沒有性交高潮) 。

因為他接近您將感覺他的肛門括約肌肌肉收縮在您的手指附近的性交高潮, 他的攝護腺將成為脹大照原樣血管擴展。 在性交高潮他的攝護腺將收縮, 將倒空和將射擊精液從他的陰莖。

"Jester" 2003 年12月夫人

2005年10月12日 星期三

How to become a shemale(1) -- 事前準備

身為一位shemale 是美好的,但在決定轉化蛻變之前,你都應該作一些事前準備,即你應該先作 些心理測驗,好確定你是不是真的屬於shemale族群的人,

1. BBC的一個性向測驗,相當實用http://www.bbc.co.uk/science/humanbody/sex/add_user.shtml


2. http://transsexual.org/Ttestpages1.html#cogi1 這是相當有名的transgender 測驗,對於你的性別測試有很大的幫助,他的準確性蠻高的。

艾斯姑娘的網頁有中文翻譯版本,相當值得一看
http://www.geocities.com/swsxsws1/cog_test.htm

good luck

gynecomastia 【醫】 女樣男乳

【物】 【醫】 女樣男乳
基本上,我一直覺得,醫生一向都是很污辱人的,其實就我知道,很多男性是很憧憬想當女生的,對於女性的世界是有很大的渴求及想望,我覺得男性擁有女性的乳房是一件很好的事,因為它會幫助更多男性更健康的去看待女性的乳房,而如有一對雙峰的男性也應該是未來人類的新品種,一個結合兩性的跨性別人類,全新的世代,同樣的,shemale也將是未來領導人類發展的先驅及尖端發展。

我相信,這將會打破兩性固有的界線及成見。

2005年10月11日 星期二

一般標準的進行女性化轉化過程的用藥過程

Guideline for a Typical Course of Hormone Therapy

第一個月:每月注射兩次 20mg 的estradiol valerate
或 2ml 的 estradiol cypionate (10 mg/ml = 1ml ←換成ml)並同時每天服用 1-2mg 的口服 estradiol (含在舌下服用溶解)
或每天服用 2-3mg 的 estradiol valerate (含在舌下服用溶解)
或每週更換一片 0.05mg 的 transdermal estradiol 貼片以防止血清裡的estradiol水平用光
假如這些注射式的賀爾蒙無法取得,可採用一片 0.1mg transdermal estradiol 貼片,每週更換兩次
或者每天 4mg的舌下服用 estradiol
或者每天 6mg的舌下服用 estradiol valerate.
注意: 使用口服藥丸需每天分兩次使用

第二個月:開始增加anti-androgens: 每天服用 100mg spironolactone 再加上少量 (0.05-0.5mg)切碎的 finasteride 藥丸 假如無法取得 spironolactone 可以 cyproterone acetate 替代 用量是每天 10mg cyproterone acetate. (事實上a GnRH agonist 是更有效抑制減少 androgens 及他們的作用 effects, 但目前是廣泛被禁止使用)

第三個月:開始增加 progesterone 或 progestin: 每天服用 200mg 的口服 progesterone, 或每月注射 125mg hydroxyprogesterone caproate 或每天舌下服用 10mg的口服 dydrogesterone.

第四個月:假如乳房尚未發育,可開始增加 estrogen 的劑量: 每月兩次注射 40mg 的 estradiol valerate 或 4mg 的 estradiol cypionate. 並同時每天舌下服用 1-3mg 的口服 estradiol 或每天舌下服用 2-4mg 的 estradiol valerate 或每週更換一片 0.075-0.1mg 的 transdermal estradiol 貼片以防止血清裡的estradiol水平用光 假如這些注射式的賀爾蒙無法取得,可採用兩片 0.1mg transdermal estradiol 貼片,每週交替更換兩次 (意即在每週一早上及週四晚上更換第一片,在每週三早上及週六晚上更換第二片) 或者每天 6mg的舌下服用 estradiol 或者每天 9mg的舌下服用 estradiol valerate.
注意:建議使用注射或貼片,以取代全程口服藥丸。口服藥丸需每天分兩次使用 不要增加 estrogen 的劑量,如果此時乳房正在發育的話。
第五個月:如果男性賀爾蒙仍造成困擾(如持續頭皮、頭髮減少,時常會勃起等),增加 antiandrogens: 每天服用 200mg spironolactone 加上少量較大 (0.1-1mg) finasteride的切過藥丸 假如無法取得 spironolactone 可以 cyproterone acetate 替代 用量是每天 25mg cyproterone acetate
第六個月:假如乳房仍未開始發育,增加 progesterone/progestin 的劑量 每天服用 300-400mg 口服 progesterone 或每月兩次注射 125mg hydroxyprogesterone caproate, 或每天舌下服用 20mg的口服 dydrogesterone
第七個月:假如乳房仍未開始發育,增加 estrogen 的劑量 每月兩次注射 60mg 的 estradiol valerate 或 6mg 的 estradiol cypionate 並同時每天舌下服用 2-4mg 的口服 estradiol 或每天舌下服用 3-6mg 的 estradiol valerate 或每 4-7 天更換一片 0.1mg 的 transdermal estradiol 貼片 假如這些注射式的賀爾蒙無法取得,可採用同時貼上 3-4 片 0.1mg transdermal estradiol 貼片 ,每週交替更換兩次 或每天舌下服用 8mg 的 estradiol 或每天舌下服用 12mg 的 estradiol valerate (當其他方法傳遞時,不要試圖提升口服劑量的比例, 假如口服無法正常運作時,即使提高劑量也不可能會有幫助。) 不要增加 estrogen 的劑量,如果此時乳房正在發育的話。
第八個月:如果男性賀爾蒙仍造成困擾,增加 antiandrogens: 每天服用 300-400 spironolactone 加上少量較大 (~0.25-2.5mg) finasteride的切過藥丸 假如無法取得 spironolactone 可以 cyproterone acetate 替代 用量是每天 50mg cyproterone acetate第九個月:持續同樣的劑量配方療程或調整為 3 年的使用時間 (建議使用向下滴定法 titrating downward) 在這3 年之後,假如無法或不願做完整的變性手術( orchidectomy or full srs) 仍最好減低口服 estrogen, progestins,及 cyproterone acetate 而改用注射或貼片

10. SRS手術前一個月停止 progestins 口服estrogen 的使用 (因為怕長期服用賀爾蒙造成傷口不易癒合)

11. 進行 orchidectomy 或 srs 手術期間,停止所有的estrogens, antiandrogens 及 progesterone 的使用 待手術後1-2 週,再開始每週更換使用一片0.075mg 的transdermal estradiol 或每天舌下服用 2mg 的 estradiol 或每天舌下服用 3mg 的 estradiol valerate 或每三週注射一次 15mg estradiol valerate 或每三週注射一次注射 1.5mg estradiol cypionate 持續保持劑量達三個月以讓自己適應內在男性賀爾蒙的突然減量 (除非是使用非常有效的 GnRH agonist 系列, 此時的生殖線的男性賀爾蒙製造已經關閉)
12. 在睪丸移除後三個月,假如在注射前出現經後症候群的話, 可增加注射頻率到每月兩次 (每次分別減少10mg 的 estradiol valerate 或 1ml 的estradiol cypionate劑量) 或者天舌下服用增加 1mg的 estradiol 或 2ml 的 estradiol valerate. 假如經後症候群持續出現的話,每月增加 ~50% 的劑量,直到症狀消失為止,或至少到可容忍的程度 較安全的替代方法是增加 progesterone 或每天增加 100mg progesterone 或每天舌下服用 5mg dydrogesterone.
13. 假如仍無法獲得顯著的女性化, (still using breast growth as the most obvious measuring device, but keeping in mind the modest expectations which are required in this matter), 且在睪丸移除後六個月後無任何進展,可採三個月激進的循環, 注射高量的 30mg 的estradiol valerate 或 3ml的 estradiol cypionate 加上高量 125mg 的 hydroxyprogesterone caproate 或每天服用 200-300mg 的 progesterone或 10mg的 dydrogesterone 假如狀況在第三個月有改善的話,便可持續使用總達六個月 假如狀況沒有在第三個月有改善的話,便該回復到非常保守的療程達三個月 然後再嘗試雙倍的高劑量療程 假如每次estrogen注射前幾天,經後症候群已達到無法忍受的地步 每天固定舌下服用增加 1-3mg的estradiol,或舌下服用2-4mg的estradiol 或每週更換一片0.5mg 的 estradiol transdermal 通常的服用模式可得到一些發展,然後在數月後可追蹤它的軌跡 每一次持續使用達六個月,然後休息至少三個月或更久之間,(回復到非常保守的療程) 激進的循環 Aggressive cycling 應該會容易數次爆發,而這情形就不適合終生維護或pre-ops 患者
14. If scalp hair continues to recess, try a fractional tablet (0.05-0.5mg)/day finasteride for several months. If it stalls the recession, continue taking it for a year, then stop for a few months to see what happens. If recession resumes, then restart the finasteride and consider yourself a lifetime customer.